烟雾病对孩子智力的影响是很大的。而且情况一旦发生就基本不可逆，这时候再想起来治疗烟雾病可就晚了！

烟雾病是一种罕见的颅底异常脑血管疾病，近年来我国的患病率和发病率有逐渐上升的趋势，烟雾病对日常生活造成的影响也十分之大。轻则头痛、头晕、注意力不集中，重则可能会导致偏瘫、失语甚至死亡！

烟雾病的危害如此之大，而它又是关于脑血管的疾病，会不会也有可能对孩子的智力发育造成影响？这个担心不无道理。事实上，烟雾病一旦起病是很有可能对儿童智力发育造成影响的。我国烟雾病发病率儿童占到一大半，多数为5到10岁这个年龄段。其余患者集中在30到40这个年龄段。部分病儿以抽搐或头痛起病，头痛可发生在偏瘫前几个月或1年。也有病儿开始症状为蛛网膜下腔出血，患儿头痛剧烈，呕吐，颈部不能弯曲。其他症状还有不能讲话，感觉异常，精神障碍，智力减退等。

这是因为儿童烟雾病的主要症状就是脑缺血，脑缺血一旦发作，每秒损伤140万个神经元，此状态不可逆转，所以说脑缺血的程度越严重，对智力的损伤就越大

所以烟雾病是会影响小儿智力发展的，如果儿童患上烟雾病的话，一定要做到早治疗，这样才能使儿童尽早的恢复健康。避免烟雾病带给小儿造成的危害。

烟雾病的治疗方法及原理：

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足，通过直接搭桥使颅内外血管吻合，迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术，是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足，通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道，改善脑内血流，血流供应改善后，对烟雾状血管的需求就会降低，从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

而联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作的，也就是同一台手术施行两种手术，是临床上采用的最多的手术治疗方式。它的优势是一次性解决脑部缺血的问题。手术的可操作性更强，安全性更高，手术效果达到最大化，效果立竿见影。

烟雾病可以根治吗：

烟雾病是一种慢性进展性疾病，目前暂无可根治的的药物或手术治疗方式。因为联合血管搭桥手术无法打通已经闭塞了的脑血管，只能改善,所以从严格意义上来讲，烟雾病是无法根治的。

不过联合血管搭桥手术是重新建立新的血流通道和贴敷手术，诱导形成新生血管，来改善脑供血的不足，有了新生血管之后代偿血管就不会因过度扩张而引起脑出血，从而导致死亡。所以即使打不开已经闭塞了的脑血管，联合血管搭桥手术也同样是可以治疗烟雾病的。而根据大量临床手术证明，患者在进行联合血管搭桥手术之后，症状都会有所好转。并不影响患者正常生活。联合血管搭桥手术也仍是目前唯一治疗烟雾病的有效方法。如患者有这方面需求还是要及时就医，安排合适的手术治疗方式。

杨涛

黄河中心医院神经外科主任

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