很多家长会突然发现宝宝的大拇指不能伸直了，拇指关节只能弯着，把拇指扳直后会出现弹响，有时候宝宝会吵疼不让活动拇指。这是怎么回事呢？

这种病症叫做狭窄性腱鞘炎。首先来补习一下基础知识，人的肌肉是由中间的肌性部分和两端的腱性部分构成。肌性部分是红色柔软的肌纤维，有收缩功能。腱性部分是白色强韧的纤维组织，无收缩功能，附着于骨骼，能够滑动，又称肌腱。肌腱外包围了鞘管，使肌腱附着于骨骼，并能减少肌腱与骨面之间的摩擦，叫做腱鞘。如果肌腱不恰当地做长期、过度、快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛，并影响肌腱的滑动，这种情况就是腱鞘炎。这种炎症不是细菌感染性炎症，是损伤导致的劳损性的无菌性炎症。属于常见多发病。河北省儿童医院骨科郭旭朝

小宝宝拇指近虎口部的关节局部如果出现炎症，可能出现拇指屈指肌腱局部结节样增大增粗，增大增粗对肌腱反复摩擦腱鞘，使拇指屈指肌腱外周的腱鞘增厚变硬，又进一步使肌腱活动空间变小，更加剧了肌腱与腱鞘之间的摩擦，形成恶性循环。结节较小时，肌腱仍能在腱鞘内滑动，可以产生弹响。结节持续增大后，肌腱就不能在腱鞘内滑动，那么拇指就会固定在屈曲位，不能伸直，或者固定在伸直位不能屈曲。此时强行活动拇指关节，会产生疼痛。而且肌腱结节可以摸得到，质地较硬，按压会有疼痛感。长时间不处理会影响虎口部的发育及功能，如果肌腱长时间固定在屈曲位，会影响肌腱的长度随着生长发育长长。

小宝宝出现的拇指狭窄性腱鞘炎俗称扳机指。由于小宝宝肌腱不恰当地做长期、过度、快速的活动的可能性不大，所以不认为是劳损性原因导致，而考虑为先天性疾病。

小儿扳机指如果症状明显，持续存在不缓解，建议早期手术。手术十分简单，只需切开一个小切口，将拇指屈指肌腱外周的增厚狭窄变硬的腱鞘切开，即可松解对肌腱的卡压，肌腱即刻就能屈伸活动。

需要注意的是手术后需要早期充分地进行拇指屈曲伸直活动，以免肌腱与腱鞘发生再次粘连。建议家长不要拖延手术，以免肌腱不能随着孩子的生长发育正常生长，那时即使做了松解手术，由于肌腱本身长度的限制，仍会影响拇指的伸直活动。