血糖仪是糖尿病患者诊疗中必不可少的一件仪器，但是患者在使用过程中往往测试结果跟医院检验科或跟其他品牌血糖仪比较后，发现结果差异很大，这会使患者非常容易陷入迷惑，并且不利于患者的治疗。

国际上的规定，同一标本、同一时间用血糖仪和用化验室大生化所测的结果正负相差不得超过 20%，如果超出上述范围，说明血糖仪本身可能存在质量问题。但多数情况下，问题不是出在机器上，而是由于其他方面的原因。

1.「末梢全血血糖」与「静脉血浆血糖」本身就有差异

血糖仪测的是含红细胞的全血血糖，而检验科测的是经过离心去除红细胞后的血浆血糖。由于红细胞的葡萄糖含量较低，所以，用全血血糖值比静脉血浆血糖值要低一些，这个差值大约在 12%～15%。但这种差别是由于检测标本不同所致，而非质量问题。

但是，在餐后状态（如餐后 2 小时）下，血糖仪的检测结果与检验科的检测结果应基本相当。这是因为空腹状态下，毛细血管血与静脉血的血糖值无明显差异，但进食后肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后流到动脉，再经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后才进入静脉。因此我们认为进食后采指血与抽血的血糖结果几乎相等。

2. 不在同一时间测的血糖值没有可比性

机体血糖的稳定是多种糖代谢活动共同作用的结果，总是处于不断变化当中，有时甚至波动很大，因此不同时间点的血糖是不一样的，两者没有可比性。所以患者在对血糖数值进行比较时，应尽可能在相同时间采血。

3. 消毒剂选用不当

有些患者甚至是临床科室在测血糖时使用碘酒或碘伏消毒，它们会与试纸上的氧化酶起反应，导致测试结果偏高。正确的方法是采血时使用 75% 酒精消毒，而且要等酒精完全挥发后再测试，以免酒精稀释血液。

4. 采血方法不正确

采手指血时，进针深度要适当，使血液自然流出，避免挤压组织，否则组织液混入血液，血液被稀释会导致血糖测试结果偏低。此外，最好将第一滴血拭去，因为第一滴血往往含有更多的组织液，可能会影响检测结果。

5. 试纸存放不当，或有效期已过

一些患者，尤其是交通不便利或者经济条件有限的患者，在购买试纸时经常一次性购买很多试纸储存备用。但实际上试纸条非常容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质，需要密封置于干燥阴凉的地方储存，注意防潮避光，一旦试纸变质或者过期，将会严重影响检测结果。并且在取用试纸条时手指不要触摸试纸条的测试区。

6. 某些药物的干扰

一些还原剂或具有类似作用的药物，比如维生素 C、还原型谷胱甘肽，可使血糖试纸在反应中产生的过氧化氢还原，使血糖测定结果偏低。因此建议条件允许的情况下，为了准确了解血糖水平，患者最好在测试前几天暂停此类药物。

7. 应将各种影响因素考虑在内

情绪改变（如紧张，焦虑、愤怒、惊恐、疼痛刺激等）、睡眠障碍、吸烟、饮酒都可使血糖产生波动，在分析比较时，应尽量将影响血糖的各种因素考虑在内，才能得到一个较为客观、准确的结果。

8. 测试前没调码，血糖仪与试纸条的代码不一致

市面上常见的试纸条在购买时通常会有一个测试条，插入血糖仪后会显示一个代码。需要调码的血糖仪在使用前先要进行核对，看看血糖仪屏幕上显示的代码与试纸盒上的代码是否一致，如果不一致，必须先进行调试，使两者匹配一致，否则会影响测试结果。

9. 长时间不对血糖仪进行校准

校准就是利用模拟血糖液（购买时随仪器配送）对血糖仪的准确性进行质控。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。通常建议每两个月校验一次。如有以下情况就需要及时校验：（1）第一次使用之前；（2）每次使用新试纸时；（3）对测量结果有怀疑时；（4）血糖仪有摔碰时。如果发现血糖仪测出的数值与模拟血糖液标注的数值偏差大于 10%，就需要让厂家重新校准。

10. 不定期对血糖仪进行清洁保养

血糖仪在放置或使用过程中常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果，因此需要定期检查、清洁、校准。用棉签或软布蘸清水擦拭测试区，不要用酒精或其它有机溶剂，以免损坏机器的光学元件。

此外血糖仪电力不足也会影响测试结果，应及时更换新电池。

来源：华美内分泌代谢中心