PCOS是个什么病？二甲双胍凭什么跨界PCOS？

PCOS是一种常见的女性内分泌疾病，是生殖功能障碍与代谢异常并存的疾病。常伴有胰岛素抵抗、肥胖、雄激素过多等，如果不加以干预，日后可能发展成为糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等。而对于要怀孕的女性，代谢问题控制不好，还会加重生殖功能障碍，包括排卵障碍，成为不孕、胚胎难以着床、流产率较高等。是一个需要得到足够重视和积极治疗的疾病。

对于PCOS的治疗来说，无论患者是否有生育要求，首先应进行生活方式的调整，戒酒戒烟，减轻体重至正常的范围等基础措施，以减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，改善胰岛素抵抗。对于合并血糖代谢异常患者，则需要对改善患者的血糖情况，而改善胰岛素抵抗、减重、降糖正是二甲双胍的拿手好戏。对于合并糖代谢异常或代谢综合征的PCOS患者，在接受生活方式干预控制无效时，国内外权威指南/共识也均推荐加用二甲双胍。

二甲双胍跨界PCOS的表现如何？

实际上，各路专家大神早已对二甲双胍跨界PCOS产生了浓厚兴趣和极大关注。一项纳入13项随机试验包括了543名PCOS女性患者的荟萃分析，评估二甲双胍对PCOS患者生化指标和临床结局的改善，结果显示，二甲双胍作为单药治疗，与安慰剂或未治疗相比，显著改善PCOS患者的排卵率（46% vs. 24%, P<0.00001），二甲双胍联合促排卵药物氯米芬，与氯米芬单药相比，显著改善排卵率（76% vs. 42%, P<0.00001），二甲双胍的治疗可恢复卵巢功能调整月经，降低雄激素水平。另外，经过二甲双胍治疗后，患者空腹胰岛素水平，血压和低密度脂蛋白胆固醇均降低，改善胰岛素抵抗，对患者的代谢综合征产生有益的影响。

由此可见，二甲双胍的跨界之旅前景光明，星光熠熠，“一哥”同时温馨提示，遵从医生的建议应作为用药的前提，通过小剂量起始、逐渐加量和餐时服用的方法，可以缓解可能的不良反应，让PCOS患者最大获益。