1.女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难

（1）双侧输卵管切除；腹腔镜、HSG提示双侧输卵管不通。
（2）一侧输卵管切除、腹腔镜或HSG提示一侧输卵管不通，而另一侧输卵管通而极不畅，或同时合并盆腔粘连。
（3）一侧输卵管切除、腹腔镜或HSG提示一侧输卵管不通，另一侧输卵管通畅，反复IUI未孕。
（4）双侧输卵管通而不畅合并盆腔粘连；或盆腔粘连经腹腔镜治疗后6个月以上未孕或术后经反复IUI未孕。
（5）严重输卵管积水，处理输卵管积水后行IVF；或输卵管造口术后试孕一年未孕。
（6）腹腔镜或经腹手术提示严重盆腔粘连。

2.排卵障碍  

 
（1）经过反复（≥6次）促排卵治疗未孕，经过二线治疗方案（见排卵障碍节）仍然没有怀孕。  
（2）有卵巢功能明显减退的证据，第三天FSH升高≥12U/L和/或双侧卵巢窦卵泡计数≤6枚；或年龄≥40岁。

3.子宫内膜异位症  

（1）轻度子宫内膜异位症患者，自然期待或反复IUI未孕。  
（2）中、重度子宫内膜异位症患者，输卵管通畅，＜35岁且卵巢功能良好者，可试行自然期待或反复周期未孕；卵巢储备功能下降或≧35岁者可直接行IVF；或术后据患者意愿可直接行IVF。  
（3）中、重度子宫内膜异位症伴输卵管不通畅，或复发性子宫内膜异位症。

4.男方少、弱精子症  

 
精子处理后的总活动精子数2～10×106，以常规IVF治疗为主。

5.不明原因不孕  

 
排卵监测指导同房和AIH是不明原因不育症的首选治疗。对于反复人工授精失败的患者，建议行IVF。

6.免疫性不育

 
反复IUI治疗失败。