【上海市东方医院生殖医学中心】人工助孕怀孕了要检查什么？

原创【上海市东方医院生殖医学中心】人工助孕怀孕了要检查什么？

2023年11月03日【健康号】石丽雅阅读 333

如何计算孕龄？

如果是自然妊娠，从末次月经第一天开始计算。如果人工授精妊娠，把人工授精日向前推14天，作为“末次月经日”，从那一天开始计算。如果是试管婴儿----胚胎移植，把胚胎移植日向前推14+胚胎龄（胚胎在体外被培养的天数），作为“末次月经日”，从那一天开始计算。通常囊胚的胚胎龄为5天，分裂期胚胎的胚胎龄为2天或者3天。从月经来潮第一天算起，最早周期的第30天就可以用“早早孕试纸”检查是否怀孕了。

在人工授精后第17天或试管婴儿-胚胎移植后第14天也可以用试纸做尿检来确定是否怀孕。如果需要定量HCG水平，或者动态观察HCG变化，得去医院验血。医生通常会同时化验孕酮水平，如果医生认为孕酮水平过低，会给予黄体支持，进行“保胎”。血测HCG和孕酮水平，不需要空腹。

当孕龄达到45天左右时，阴道超声可发现子宫内孕囊。59天时，可发现原始心管搏动。早孕期超声检查建议用阴道超声的方法，准确性较高。不必担忧阴道超声可能扰动子宫内环境或者诱发流产，这些想法没有科学依据。

孕龄满12周后，进入中期妊娠，此时去医院建档，开始产检。怀孕11～13时，通常会进行NT检查。NT对胎儿来说和尾巴一样，仅仅是发育过程中的一个过客。孕11周之前，NT还没有完全形成，孕14周开始，NT逐渐被淋巴系统吸收，变成“颈部褶皱”（NF）。在孕11周~孕13周+6期间，NT越厚的胎儿，出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。

唐氏筛查在孕15-20周之间做比较好。唐氏筛查是一种产前筛查方式，通过检查血清学的一些标志物，再结合孕妇的年龄，孕周，体重等综合计算胎儿患21-三体，18-三体和神经管缺陷的发病风险。其准确率为60%~75%，假阳性率为5%。结果可以分为低风险、临界风险和高风险。低风险代表疾病发生率低，可以不用进一步检查，临界风险和高风险代表有一定的发病率，需要进一步做检查。除以上项目外，建档以后，会每隔一段时间进行超声检查，包括三维超声、四维超声等。

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