原创
甲状腺消融
2021年12月26日
【健康号】
张熹玮
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随着大家对体检报告的重视,越来越多的年轻人发现自己的体检报告里有这么一项诊断:甲状腺结节。根据2010年中国流行病学抽样调查,甲状腺结节在人群中总发病率为18.6%,尽管大部分结节经过医生评估不需要治疗,但还是有少部分结节因为影响美观、出现症状以及恶性的特点需要处理。
什么是甲状腺消融?
消融针其实就是医生手中的“独孤九剑”,轻轻刺入结节,烧个几秒钟,正常的组织还在,患病的结节解决了。消融针精确穿刺入病灶点,而后针尖迅速升温(组织温度超过150℃),使病变组织在加热过程中快速脱水,使其凝固性坏死。
甲状腺消融的优势在哪里?
创伤小!创伤小!创伤小!重要的事情要说三遍。甲状腺消融既不需要上全身麻醉,脖子上又不留刀疤,只有一个小小的消融针眼,恢复起来比开刀手术要快的多。
甲状腺消融会影响甲状腺功能么?
正是因为精准的消融,所以对正常甲状腺组织的损伤较小。如果消融前甲状腺激素正常的话,术后一般也不会影响到甲状腺功能。
恶性结节可以消融吗?
根据中国医师协会《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)》,符合以下条件之一的恶性结节,在医生严格评估之后可以消融。
病理学低危甲状腺癌,直径≤5mm,且影像学检查没有明显淋巴结转移征象;患者拒绝开放式手术;
直径≤1cm的甲状腺乳头状癌,未接近包膜,患者拒绝开放式手术;
甲状腺癌术后颈部淋巴结复发,患者无法耐受开放式手术。
消融以后会不会复发?
??不管是良性结节还是恶性结节,消融过以后,组织已经加热坏死,不会再复发。但是其他正常的甲状腺组织里,不能保证没有复发的可能性,这和开放手术的原理都是相同的。
消融后病灶多久能吸收?
??因为甲状腺消融以后,结节已经凝固坏死,但还是在甲状腺组织内,需要通过不断的吞噬清除,正常组织替代才会逐渐缩小。吸收的速度与结节的性质有关:实性的结节,有的因为结节组织很硬,会吸收的很慢,甚至缩小的不明显;有的结节很疏松,吸收的很快,效果就很好;很多囊性的结节,抽吸完囊液后结节立即变小。一般一年以后,大部分的结节都能吸收消失。