有关Ⅱ期患者是否需行辅助化疗的临床决策，应该让医生和患者进行个体化讨论，包括对肿瘤特征的详细解释、疗效的相关证据以及治疗可能引起的毒副作用，最终让患者作出选择。
    辅助化疗对Ⅱ期结肠癌的影响已经在几个临床试验和一些基于临床实践的研究中提及。在一项综合了5个随机临床试验的荟萃分析中，Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者随机分组接受单纯手术或加术后5-FU/LV辅助化疗，结果表明辅助化疗的获益绝大多数发生在Ⅲ期患者身上。同样地，一项荟萃分析综合了7个随机试验，结果提示早期结肠癌手术切除后行以5-FU为基础的辅助化疗，与单纯手术相比，辅助化疗后OS获益在淋巴结阳性患者显著增加，而在淋巴结阴性患者却没有获益，该结果表明在有淋巴结转移的高危患者中，辅助化疗的临床获益更大。这些临床试验的结果也得到了社区临床实践资料的支持。通过分析SEER数据库中Ⅱ期结肠癌治疗结果的资料，按照是否接受辅助化疗分组，结果发现5年OS两组无显著差异（78％对75％），生存率的HR为0.91（95％CI, 0.77-1.09）。与大多数试验不同，最近的QUASAR试验得出了一个很微弱但是具有统计学差异的结论，认为Ⅱ期患者用5-FU/LV化疗有获益。 尽管MOSAIC试验亚组分析的结果显示，随访6年后Ⅱ期患者仍然没有显示出使用FOLFOX的DFS优势（HR=0.84, 95%CI 0.62-1.14,P=0.258）。亚组分析却显示了高危Ⅱ期患者使用FOLFOX具有较长DFS的趋势（HR=0.72, 95%CI 0.50-1.02），表明这部分患者可能会从中获益。高危因素包括以下至少一项：T4肿瘤，肿瘤穿孔，肠梗阻，组织学分化差，静脉浸润以及送检淋巴结小于10枚。然而，MOSAIC试验发现低危Ⅱ期患者患者未能从FOLFOX中获益。 中日友好医院普通外科孟凡强

    有证据表明Ⅱ期患者中，MMR蛋白表达缺失或MSI-H状态是预后良好的标志。建议对计划用氟尿嘧啶单药化疗的Ⅱ期患者进行MMR蛋白检测。

     摘自NCCN指南（2011）