问题：   

      1、 大部分高血压病患者如果是血压长期缓慢升高，可以没有任何不舒服症状。高血压病患者出现 头晕头痛等症状部分是血压短期过高，引起的脑压升高产生的；有的是血压不稳定，短期波动较大的因素导致的。这种情况通过把血压控制正常，使血压平稳后，头晕头痛等症状就自然消失了。即使不专门选用治疗头晕头痛的药物，头部不舒服的症状也可能够消失。 浙江中医药大学附属温州中医院神经内科朱文宗

      2、而又有的头晕头痛不是高血压病导致的与血压无关但是和高血压病同时发生的时候情况就不一样了。是另外有原因导致的，血压虽降低到正常了，仍然有头晕头痛。这种导致头痛头晕的原因当然有很多，但是大部分是由脑部的多种疾病原因导致的头晕头痛，主要是脑部缺血，或者是内耳水肿,还有的是心率不齐。头痛主要是头部的神经痛等。头痛头晕的发作会引起血压的升高波动，因此，容易引起患者误以为是血压高导致的头晕头痛。

      因此，先让病人把血压降到正常，如果再有头晕头痛不能消失，就去神经科就医进一步检查确定是什么疾病，什么原因导致的头晕头痛。,经过各种检查如果确定为是内科病引起的头晕头痛，最好用中药汤药治疗，控制头晕，头痛的效果很好。也有的是脑部的垂体瘤，可以做脑部的核磁共振确定，治疗需要手术。治疗高血压病血压不降在应用原来降压药的基础上再加另外一种降压药，不能频繁的换降压药，因为各种降压药的降压效果相差不大。

      3、有些高龄70岁以上的老年人，虽然血压正常，但是站立位的时候出现血压下降的低血压导致脑部缺血，也会产生头晕。因此注意测量站立位的血压，如果有立位血压降低多大，低于20mHg,，就要调整降压药物，病且配合中药治疗体位性低血压。有的高龄老年人，血压长期高血压病没有治疗，脑部有严重动脉硬化，血压短期下降过快，由80/110mmHg甚至更高，降低到正常范围，由于脑动脉硬化不能在血压下的时候及时扩张，保证脑部供血，因此出现脑缺血，也会出现头晕头痛，这时，给予改善脑供血 的药物，或者暂时把血压稍稍升高一些，就会改善头晕头痛的症状，等以后慢慢把血压降低导致正常。

      4、  需要注意的是如果以往血压比较高，血压下降出现过低现象，低于110/70mmHg,或者是短期内下降的幅度过大等都会引起脑缺血而发生头晕不适等症状。这样的头晕临床表现特点是：原来没有头晕头痛，用降压药以后，血压正常了，或者是偏低了才出现头晕的。这样的情况在医生的指导下酌情减药，或者是配合活血化瘀通络而具有改善脑供血的中药就可以消除脑缺血引起的头晕。有极少部分是，服降压药物后由于药物的扩血管的副作用导致的，如硝苯地平之类。这种情况停药后，头痛就消失了。

         因此这个病需要注意判断是高血压伴有头晕还是头晕引起的血压波动。第一种情况是：高血压病血压不稳定，忽高忽低，波动过大会导致头晕，而大部分血压控制好的时候没有头晕。这种情况的治疗重点是，控制血压使血压平稳。第二种情况是：平时没有高血压而头晕引起的血压波动。是平时血压正常，没有服用降压药，而头晕的时候量血压偏高。经过用治疗头晕的药物，头晕好了。血压也就正常了。还有的是虽然有高血压，平时用药控制血压很正常，会出现，突然头晕血压不稳。这个治疗重点找头晕的原因。头晕治好后，血压也就正常了。