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2016年10月25日,钟先生,约60多岁,因睡眠差来就诊。自诉30年前家附近的商铺夜晚嘈杂声影响其睡眠,于是引发好久的争执,随后睡眠越来越差,后已搬家,居住环境安静了依然睡不着。现几乎彻夜不眠,有时只能睡片刻,平素易焦虑烦躁,时有心慌,以前患过心肌炎,有高血压病史。口苦,咽干,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉弦细。
治以疏肝解郁、滋阴安神,针刺、拔罐、埋针、中药结合治疗。
主穴取百会、内关、神门、三阴交、太溪、太冲等穴。
每周针灸3次,约隔日治疗,10次为1个疗程。
中药方剂柴胡疏肝散、黄连阿胶汤加减。
2016年11月26日,自感心里较前安静,偶一天能睡得好点,心慌改善。
2016年12月24日,比以前睡眠时间长些,睡得实一些,口苦、咽干改善。
2017年1月14日,最近睡眠不好时有反复,但已自行停西药1周余,偶左胸心区疼痛,睡不好焦虑,舌淡苔白微腻,有口气,大便偏湿,脉弦滑。
2017年2月15日,近日睡眠改善,有时能睡5小时,心脏舒适。舌淡苔白腻减轻,脉弦略滑。
2017年2月25日,自诉最近睡眠挺好的。又巩固治疗约2个疗程,睡眠基本正常,伴随的不适症状亦消失或改善。
嘱其:劳逸结合,进行适当的体育锻炼,多去公园有花草树木的地方散步。调畅情志,心平气和。晚餐清淡,不易过饱,睡前泡泡脚。[国博士,恩慈堂(Kindness-TCM79),2022-11-11]
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