最近在大家帮里有很多关于多囊卵巢综合征的问题,这里总结一些多囊卵巢综合征的的问题,希望对大家有所帮助。
1、什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?
PCOS是一种常见的妇科内分泌疾病。
常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等,可伴有肥胖、
胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。
2、如何才能确诊是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征分育龄期和青春期PCOS,其诊断标准有所不同。
一、育龄期及围绝经期(年龄大于19岁)PCOS的诊断
1)、疑似PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项:(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症;(2)超声下表现为多囊卵巢。
2)、确诊PCOS:具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。
二、青春期(年龄小于19岁)PCOS的诊断:对于青春期PCOS的诊断必须同时符合以下3个指标,包括:(1)初潮后月经稀发持续至少2年或闭经;(2)高雄激素临床表现或高雄激素血症;(3)超声下卵巢PCOM表现。同时应排除其他疾病。
三、排除诊断
排除其他类似的疾病是确诊PCOS的条件,主要为高雄激素血症或高雄激素症状的其他疾病。
1)、库欣综合征:约80%的患者会出现月经周期紊乱,并常出现多毛体征。根据测定血皮质醇水平的昼夜节律、24h尿游离皮质醇、小剂量
地塞米松抑制试验可确诊库欣综合征。
2)、先天性肾上腺皮质增生:主要表现为血清雄激素水平和(或)17-羟孕酮、孕酮水平的升高,部分患者可出现超声下的PCOM及月经紊乱。
3、)卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤:可通过超声、MRI等影像学检查协助鉴别诊断。
4)、其他:药物性高雄激素血症须有服药史。特发性多毛有阳性家族史,血
睾酮水平及卵巢超声检查均正常。
3、什么是多囊卵巢(PCOM)?
PCOM是超声下测出来的,超声定义多囊卵巢的标准为:1侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml(卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算)。
超声检查前应停用性激素类药物至少1个月。稀发排卵患者若有卵泡直径>10mm或有黄体出现,应在以后的月经周期进行复查。无性生活者,可选择经直肠超声检查或腹部超声检查,有性生活者应选择经阴道超声检查。
4、有多囊卵巢就一定是多囊卵巢综合征吗?
多囊卵巢并非多囊卵巢综合征患者所特有。正常育龄期妇女中20%~30%可有PCOM,也可见于口服避孕药后、闭经等情况时。所以有多囊卵巢并不一定就是多囊卵巢综合征患者。
5、没有多囊卵巢就一定没有多囊卵巢综合征吗?
非青春期多囊卵巢综合征的诊断标准是三点中符合两点,所以没有多囊卵巢,还是有可能是多囊卵巢综合征的。