原创 儿童康复科常见疾病之--脑性瘫痪
2023年07月19日 【健康号】 刘文近     阅读 804

脑性瘫痪(简称脑瘫)是由发育不成熟的大脑(产前、产时或产后)、先天性发育缺陷(如畸形、宫内感染)或损伤(如早产、低出生体质量、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染)等非进行性脑损伤所致。国内外报道目前脑瘫的患病率为1.4‰~3.2‰,我国1-6岁脑瘫患病率为2.46‰。主要表现为运动障碍,伴有或不伴有感知觉和智力缺陷等。
运动发育和姿势异常是脑瘫的核心表现,临床康复治疗和研究应以解决脑瘫儿童的运动功能障碍为主。
主要分型:痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、Worster-Drought综合征、混合型。
诊断必备条件:中枢性运动障碍持续存在;运动和姿势发育异常;肌张力及肌力异常;反射发育异常。
康复治疗原则:早期干预;综合性康复治疗及团队干预;以目标为导向的康复治疗;使儿童愉快和有动力的康复训练;儿童和家长是决策者;家庭干预;特定任务与辅助技术相结合;以ICF为指导;遵循循证医学的原则。
康复途径:脑瘫主要康复途径有机构康复、家庭康复、社区康复。目前我国脑瘫康复的主要途径仍以机构康复为主。社区化、家庭化康复是当前国际儿童康复的趋势,目前我国社区康复、家庭康复模式尚未普及。近些年,各地正在积极探索脑瘫康复的三级网络康复服务的方式,寻找适合我国国情的全面康复路径。

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刘文近
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山东大学齐鲁儿童医院
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