在90年代初期，全球每年约有2万名患者接受各类减肥手术，自20世纪初在腹腔镜外科飞速发展的推动下，外科代谢手术的数量也呈直线上升趋势，2008年全球共有超过33万名患者接受了外科代谢手术。

目前临床常用治疗病态性肥胖及II型糖尿病（T2DM）等代谢性疾病的手术方式主要分为三大类，即限制性手术、吸收不良性手术及兼有两种作用的手术。其中腹腔镜可调节束带减容术（laparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）、腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）和胃旁路手术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）是目前在国内外最为常用的3种代谢手术方式。上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科赵恩昊

腹腔镜可调节束带减容术（LAGB，图A）在欧洲和澳大利亚是较为流行的手术方式，至2007年在上述地区已有15万人接受此手术方式。其优点在于手术简单、时间短，胃肠道改变可逆。但缺点在于该手术减重和治疗糖尿病的效果明显不如LSG和LRYGB，且存在调束带埋泵相关并发症，因此目前在全球的应用呈下降趋势。

腹腔镜胃旁路手术（LRYGB，图B）在美国被视为减肥手术的金标准，约占美国减肥手术的70%，拥有最大的手术例数。由于切除了大部分胃，导致摄食能力大大降低，同时旷置了1-2m的小肠．使吸收能力大大降低，治疗T2DM的有效率可达80-85%，治疗效果可望长期保持，是三种手术中治疗效果最佳的手术方式，也被认为是治疗T2DM的首选术式。但其操作仍较为复杂、胃肠道改变不可逆、手术学习曲线长、创伤大、并发症高（胃漏、狭窄、出血）、术后需要营养物质监测与补充。

腹腔镜袖状胃切除术（LSG，图C）具有操作相对简单、并发症发生率及死亡率较低等优点，其减重效果等同于LRYGB，而优于LAGB，但治疗糖尿病效果不如LRYGB，且胃肠道的改变不可逆。术后的并发症包括胃漏、狭窄、出血及反流性食道炎。