原创 诊断干眼病
2019年05月28日 【健康号】 叶金星     阅读 7958

诊断干眼病

干眼病仍然是一种临床诊断,现在医生可以用一些诊断工具来明确诊断。但是,还没有一项简单的检查可以作为事实标准。所有的市面上的检查,对于明确临床干眼病都有一定的价值,但是医生必须评价一个阳性结果和阴性结果的敏感性,特异性和预测价值,才能了解各种检查的临床价值。要理解,干眼诊断检查的作用就像临床研究中的统计讨论一样。这可能就是为什么唯一最重要的因素仍然是患者的主观主诉和病史,临床医生应该继续做泪膜和睑缘评估,泪膜破裂时间(TBUT),染色和Schirmer实验。

一.新的诊断方式
泪液渗透压系统是“诊断是否存在干眼的最佳初始筛查手段”
快速病原筛查,用来检测基质金属蛋白酶-9水平的升高,如果联合患者的病史和裂隙灯检查,也很有价值,但是单独这些检查结果很难分析。
LipiView系统采用泪液相干仪观察并测量泪液脂质层的厚度。

二.其它可能的工具
对于更严重的干眼或Sjögren综合征患者,有专为诊断Sjögren设计的Sjo系列免疫标记物。Sjögren血清学试验检查的生物标记是在疾病早期就有表现,可以较早地发现疾病。
过敏性眼病是另一类重要的眼表疾病,能够从现代诊断手段中获益。

三.底线
临床医生仍然需要在为干眼病人制定治疗方案前很好的采集病史,详细地检查裂隙灯。总之,病史,检查和诊断试验可以让我们获得正确的诊断,继而正确的治疗方案。

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叶金星
主治医师
乌镇互联网医院门诊部
眼科
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