原创 杯盘比大,会不会是青光眼
2019年05月29日 【健康号】 叶金星     阅读 8050

杯盘比大,会不会是青光眼

☆杯盘比是什么?对青光眼诊断有什么用?
杯盘比是视杯的垂直径与视盘垂直径的比值(C/D)
如图所示。既往强调杯盘比在青光眼视神经损害诊断的价值较大,目前多用盘沿形态来描述青光眼视神经形态损害,杯盘比仅仅是一个指标。当然盘沿变窄(出现视神经损害)同时必然存在杯盘比扩大。


☆杯盘比是怎么测出来的?不同医生的判读对结果是否有影响?
临床上一般是医生目测。不同医生的判读结果是有差异的。
☆杯盘比的正常值是多少?什么样的检查结果说明有问题?
既往认为杯盘比正常时<0.6。实际上,大的视盘,视杯也较大,有时可达0.8,并非异常。杯盘比扩大,同时合并有视网膜神经纤维层的改变时,才是青光眼的改变。
☆怎么判断是生理性的大视杯,还是青光眼造成的?
杯盘比较大,但盘沿形态及视网膜神经纤维层正常,即属于生理性大视杯。生理性大视杯在随访时是静止无变化的。
☆杯盘比会随着病情进展而继续增大吗?如果杯盘比变大,是否说明可能是青光眼?需要治疗吗?
青光眼如果不加干预任其自然发展,杯盘比会随着病情进展而继续增大,直至完全失明。随访时杯盘比变大,同时存在视网膜神经纤维层的变化,即说明是青光眼。当然需要治疗。
☆孩子的杯盘比跟成人一样吗?发现问题后处理方式也一样吗?
正常孩子的杯盘比与成人没有区别。幼儿患青光眼后不加干预,视杯扩大更加迅速,且多为同心圆样扩大。处理方式根据青光眼类型而异。幼儿青光眼的手术方式与成人有所不同。

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叶金星
主治医师
乌镇互联网医院门诊部
眼科
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