我们一般的意识中总会觉得只有胖的人才会血糖不正常，才会胰岛素抵抗。但在现实中，我们在门诊的检测中发现，很多比较消瘦的人也会有胰岛素抵抗。

胖的人有胰岛素抵抗，我会建议她少吃甜食和油腻食物——管好嘴，有空多散步、跑步、游泳、跳操等有氧运动——动动腿，还会开二甲双胍给患者吃，帮助减轻体重和调理胰岛素功能。

但对于消瘦的胰岛素抵抗的患者，这套方案并不适用。瘦的人要做增肌运动，少做有氧运动。有氧运动只会消耗为数不多的肌肉，对增加身体的肌肉含量没有帮助。增肌运动就是指哑铃等器械性的力量运动。在增肌运动增加肌肉含量的基础上才能适当服用一些二甲双胍。如果不增加肌肉含量，直接服用二甲双胍，只会让患者进一步消瘦和降低肌肉含量，这反而会损害胰岛素功能。