最近门诊经常碰到睡眠不好的求助者。睡眠不好的原因大概有以下几个方面。第一是环境因素。最近换工作或者出差者多见。由于新环境的刺激，情景诱发短暂性失眠或时睡时醒，不踏实的感觉，一般经过三五天适应之后可消失。第二是压力或紧张情绪因素。一般在接到突发任务或者遇到紧急情况者，由于身心压力，机体出现应激性反应，血压心率加快，注意力增强，睡眠需求下降，帮助我们应对紧急任务，这种情况也会几天后好转。第三，就是身体不适，疼痛最常见。这是机体自我保护的一种反应，提醒我们及时就医。第四，就是睡眠节律紊乱。青少年时期倒头就睡，熬夜无所谓，不会影响睡眠质量，到了中年时期，熬夜就会影响睡眠质量。一般采用调整睡眠节律，规律运动，养成健康生活方式就会慢慢恢复理想睡眠；第四就是睡眠卫生不好，有喝酒抽烟习惯，特别是下午有喝浓茶咖啡爱好者，调整这些嗜好后，尽量下午以后不使用有兴奋作用的茶酒烟等，也会慢慢好转；第五，也就是经过以上调整后，仍旧长期存在失眠问题，影响第二天工作学习效率，每周有三次失眠发作，可能要考虑精神疾病的可能性。当然这个可能性是最小的，也是需要到精神科就诊的情况。对于这种情况一定要经过详细评估后科学规范治疗，不能乱用药物。