提起前列腺炎，很多青年男性应该都多少有一些自己的感受，甚至有些患者可能会“很受伤”。通过我10年的工作经验，浅谈一下自己对前列腺炎的科学、合理、规范的治疗和实用的预防方法，希望能够对广大男性同胞带来一些用处。
美国国立卫生研究院（NIH）于1995年根据前列腺炎的基础和临床研究将前列腺炎整体上分为急性和慢性两大类型，具体进一步分为急性细菌性前列腺炎，也称为I型；Ⅱ型，也称为慢性细菌性前列腺炎，多是由于急性细菌性前列腺炎治疗不规范或治疗不彻底而蔓延而成；Ⅲ型慢性前列腺炎，也称为慢性骨盆疼痛综合征，又根据前列腺液白细胞是否正常，进一步分为炎症性和非炎症性两种亚型；Ⅳ型前列腺炎，也称为无症状型前列腺炎。
I型前列腺炎，急性细菌性前列腺炎往往是由于病原微生物感染而引起整个前列腺的急性炎症。酗酒、纵欲过度、全身感染等使前列腺充血的因素均可诱发急性细菌性前列腺炎，多见于尿路上行感染，致病菌大多是格兰阴性杆菌，如大肠埃希菌，其次有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷佰菌、变形杆菌和假单胞菌，大多数都是单一病原菌感染。常见临床表现和症状，全身症状可见寒战、高热、乏力等，排尿主要表现为尿频、尿急、尿痛可伴有尿道脓性分泌物，严重者出现急性尿潴留，有些患者可并发精囊炎，治疗不及时可形成前列腺脓肿。抗感染治疗是首选的治疗方法，推荐药物可选广谱青霉素、三代头孢、氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素治疗。急性细菌性前列腺炎积极治疗一般效果较好。
Ⅱ型前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，一种或多种微生物感染引起，多是来自血行感染，致病菌常为革兰阳性球菌，也可见格兰阴性杆菌为主。病因常见于反复下尿路感染和存在前列腺结石，排尿困难伴尿道高压，尿液逆流进入前列腺引起。临床表现，反复发作下尿路感染，尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、尿滴沥，大便前后乳白色前列腺液滴出，还伴有会阴部、骨盆区、外生殖器疼痛，有时可能是射精后疼痛是突出症状。治疗仍然以抗生素为主，药物选择根据前列腺液细菌培养和药敏，选择敏感抗生素，临床适合选择药物常见为喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等，采用足量、足疗程的科学给药的原则，提高治疗效果。联合α受体阻滞剂、前列腺按摩、坐浴、中成药，同时最好终身禁酒、禁辛辣刺激饮食，避免劳累和防止会阴部受凉。
Ⅲ型前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，发病机制和原因至今未完全阐明。病因复杂，可能是多种病因综合作用下，可能某一种或几种病因起关键作用导致。具体有病原体感染、排尿功能失调、神经内分泌因素、氧化应激学说、盆腔静脉淤血、免疫反应紊乱等。常见表现有排尿症状，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、夜尿增多、排尿不畅、尿无力或尿分叉、尿滴沥、尿滴白等，疼痛症状，会阴部、下腹部、腹股沟区、阴囊阴茎、大腿内侧、腰骶部等，精神症状，表现焦虑、抑郁、紧张、恐惧，性欲减退、勃起障碍、射精痛。前列腺液中白细胞数量可进一步分型为A和B型，WBC＞10/HP为A型，但是白细胞多少不能代表严重程度。治疗需要综合治疗，主要目的是缓解疼痛、改善排尿和提高生活质量。临床最常用三种药物是抗生素、α受体阻滞剂和非甾体类抗炎镇痛药，其它类药物包括M受体阻滞剂、植物制剂、中医中药、抗焦虑药、前列腺按摩、热疗等。
Ⅳ型前列腺炎，暂时无需治疗。