临床工作中常常见到家长心急火燎地抱着孩子来就诊,为啥这么急?因为孩子便血了,引起便血的原因很多,其中肛裂是常见原因之一,肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡,是一种常见的肛管疾病。今天我就针对这个问题做一详细讲解,希望对焦急的家长们能够有所帮助。
一、婴幼儿肛裂有什么特点?
1、婴幼儿肛裂不同于成人,其临床表现常常首先是便秘,然后便血,而疼痛症状相对不太明显。
2、便秘是婴幼儿肛裂的常见病因,而反复肛裂又会加重便秘的症状(因为孩子害怕排便),二者相互影响,加重症状可恐惧心理。
3、婴幼儿肛裂常是一个裂口,常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少,初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形。
4、肛裂孩子便血有不同于其他原因便血的特点,排便时大便通过肛门时撑展裂口,使之裂开程度加剧,并导致少量出血,家长们常常在粪便表面或便纸上或内裤上见有少量新鲜血迹,或便中便后滴鲜红色血,但它并不严重,一般不会出现大出血的情况。
5、反复不愈的肛裂可以引起腹泻及局部感染,容易出现肛门瘙痒等。
二、婴幼儿肛裂的危害:
1、孩子对排便产生恐惧心理,不愿意自主排便。
2、早期如果得不到及时治疗,裂口反复感染向肛缘皮下发展,可能出现肛管溃疡、肛窦炎、皮下脓肿和瘘管等并发症。
3、家长焦虑。
三、婴幼儿肛裂的治疗措施:
1、首先要及时诊断,早期干预治疗。
2、防止继发感染:注意肛周卫生保持局部清洁,排便前后清洗臀部肛周及会阴部,也可以用络合
碘稀释后温水局部坐浴(便前坐浴可使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击,便后坐浴可洗净粪便残渣,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛)。
3、可局部用太宁栓(
复方角菜酸酯栓)塞肛门内,一次1枚,一日1次,太宁栓可以在肛门直肠黏膜表面形成一层膜状结构,并长时间地覆盖于黏膜表面,对有炎症或受损的黏膜起保护作用,而其所在产生的润滑作用可使粪便易于排出;
二氧化钛和
氧化锌有止痒和减轻肛门、直肠黏膜充血的作用,从而保护黏膜。
4、积极寻找便秘的原因,做针对性处理,增加膳食粗纤维丰富的食物和水果摄入,口服缓泻剂如乳
果糖等,使大便松软、润滑,减轻排便的不适症状。
5、对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用外科手术治疗。