原创 “免开胸”纵隔充气隧道式腔镜食管癌根治术
2021年03月14日 【健康号】 葛锦峰     阅读 8323

新闻报道(2018年3月):近日,我院胸外科微创食管团队继成熟开展胸腹腔镜联合食管癌根治术的基础上,又成功为两例老年患者实施完成更微创的“免开胸”纵隔充气隧道式腔镜食管癌根治术,这项技术2016年起于国内少数单位零星开展,在苏南地区尚属首例。

“免开胸”食管癌切除手术最早可追溯至Denk(1913)及Turner(1936)首次报道的经裂孔食管剥脱/拔脱术,通过颈部及腹部两切口实施手术,延食管周钝性游离后将食管强行拔脱后切除。此术式不需要开胸,术后疼痛少,对心、肺功能影响小,因此在胸外科发展的初期曾被推崇;但缺点显而易见,非直视下无法切除食管周围组织及清扫淋巴结,潜在术中及术后不可预知出血,远期局部复发及生存率无法预知,故而近几十年来已鲜有单位开展。随着近年来胸外科微创胸腹腔技术及器械的发展,国内外又有学者重新审视发展此术式。2016年,来自日本京都府立医科大学附属医院藤原教授率先在ATS发表“纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”,通过颈部纵隔充气隧道完成食管游离及纵隔淋巴结清扫,联合腹腔镜游离胃,使手术安全性、根治性显著提高,且并发症显著减少。国内,来自广东珠海中山大学第五医院胸外科曹庆东教授赴日学习并开始全国推广此术式。我院胸外科微创食管团队瞄准国际前沿,在充分学习、调研基础上,积极开展此项前沿食管微创术式,由葛锦峰主任医师主刀完成两例“免开胸”纵隔充气隧道式腔镜食管癌根治术,术后患者疼痛轻,下地早,目前已痊愈出院。

葛锦峰主任医师介绍,免开胸”纵隔充气隧道式腔镜食管癌根治术,由于纵隔充气使手术视野清晰,手术安全性及根治性显著提高,可完成食管全系膜切除及淋巴结清扫,完全满足食管癌根治的肿瘤学要求;“免进胸”手术对心肺影响小,使部分心肺功能临界状态患者得到救治机会;疼痛减轻,患者下床活动早,使术后心肺并发症减至最低。同时,术中麻醉采用单腔插管,呼吸道并发症少。采用平卧位,可经颈部及胸部同时手术,手术时间较传统手术明显缩短。对中老年早中期食管癌患者,尤其心肺功能不能耐受传统手术者,无疑是最佳微创选择。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
葛锦峰
主任医师
苏州大学附属第一医院...
胸外科,胸外科门诊,...
微创胸腹腔镜食管癌、贲门癌根治术,单孔腔镜肺癌根治术(肺叶、肺段切除),经皮穿刺肺结节微波... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传