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术后第二天开始,逐渐垫高枕头,逐渐从平卧位过渡到坐位以及行走。
术后11天左右拆线,拆线后2天伤口可以清洗。随着头发生长后,覆盖切口后不影响美观。
术后短期内可能存在脑脊液漏,耳屏前方皮下囊状液性包块,随着颞肌与硬膜的对和,漏口闭合,脑脊液逐渐吸收后症状消失。
部分患儿可在切口边缘扪及硬质的圆形隆起,是固定骨窗用的颅骨锁,我们用的可吸收材料会在2年左右逐步同机体融为一体。
术后饮食上禁忌辛辣、热烫,不要吃面条、米线等需要吸吮的食物,防止大脑缺血。
术后喝饮料的时候避免吸管,术后护理时可以使用小勺喂养。
术后避免情绪激动、哭闹及大声喊叫。
术后患儿学校如有音乐课,不能参加吹号、吹笛。
术后不能参加参加游泳、长跑等剧烈运动。
出院后任何情况下,出现发烧超过38.5℃,急诊挂号就医,需要积极挂水补充体液预防脑梗。
术后3月、6月行MRA复查,之后每年复查MRA。
术后除血管搭桥病人,一般不用复查DSA检查。
术后在眼科随访视野检查,出现进行性下降请及时就医。
对于双侧病变的患儿,单侧术后一般1-6月行对侧手术。
出院后一旦肢体无力、感觉麻木、头疼或者说话含糊,急诊就医。
术后颞部避免外伤,睡觉时避免搁于硬物。
佩戴眼镜的小朋友,术后应避免眼镜腿压迫颞部。
如果不幸发生术后脑梗,请积极配合我们的药物治疗,将近50%的孩子症状最终会得到缓解,积极康复治疗会有所帮助。
术后住院期间,不要过长时间观看平板电脑或者手机。
20.合并自身免疫性疾病、肾病及高血压的小朋友,积极治疗原发疾病有助于控制烟雾病的进展。
21.术后需要接受康复治疗的小朋友,应该避免针灸等引起哭闹或者紧张的项目。
22.发生缺血缺氧病情恶化时,推荐药物使用方案为低分子右旋糖苷 10 ml/Kg,每日一次;羟乙基淀粉 10ml/Kg, 每日两次;尼莫通 7.5 ug/Kg*h,连续使用 5天;充分水化的基础上,给予神经节苷酯、神经生长因子、脑蛋白水解液、依达拉奉等神经营养药物。以上方案当地医院可以结合病情适当调整。
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