肠息肉是来源于肠道内层并突入到肠腔的新生物，肠息肉很常见，估计每4个人中就有1人有肠息肉，而男性比女性更常见。肠息肉如此的常见，却经常被忽视，然而息肉虽小，隐患却大，因此我们有必要认识肠息肉，及早发现，及时处理。

为什么会发生肠息肉？

目前医生还没有弄清楚为什么会长肠息肉，通常健康肠道的内层细胞以一定的方式生长和分裂，当这些细胞超过正常数量时向肠腔内突出来，就形成了息肉。如果你有以下的情况，那么有肠息肉的可能较大：50岁以上；超重或肥胖；经常抽烟；以前患有结肠息肉或肠癌和炎症性肠病，例如如溃疡性结肠炎或克罗恩病；家人有肠息肉或者肠癌病史。

肠息肉有什么症状表现吗？

肠息肉通常不会引起任何不舒服，所以往往是你在体检做肠道检查时才发现肠息肉。只有少数情况，例如息肉较大或出血时，才会引起症状，常见的包括大便中有粘液或者少量出血；腹痛；腹泻或者便秘。

肠息肉有哪些类型？

按息肉的形状，可以分为1. 带蒂息肉，息肉类似于蘑菇突出于肠腔；2.无蒂息肉，息肉扁平位于肠腔表面而没有明显突出。有时还细分出形状介于两者之间的亚蒂息肉。（见下图）

结肠息肉形状示意图

肠息肉和肠癌有什么关系？

按息肉的良恶性，可以分为非肿瘤性和肿瘤性息肉。1.非肿瘤性息肉，主要有增生性息肉和炎症引起的息肉，通常不会变成恶性肿瘤。2.肿瘤性息肉，常见的是腺瘤样息肉，如果不治疗，几年后约有10%的机率发展为肠癌。特别提醒要留意，如果息肉越多、越大、形态为锯齿状或者无蒂息肉，息肉发展为肠癌的风险就越大。

怎么检查才能发现肠息肉？

结肠镜是诊断肠息肉最常用且最有效的检查方法，它能够发现很小的息肉，而且行结肠镜的同时还能切除息肉。结肠镜是带有光源和摄像头的细软管，检查前需要患者排干净大便，以方便观察肠腔，检查时，患者侧躺在床上，医生会用镇静药让患者的整个检查过程更舒适，即无痛肠镜，医生通过结肠镜在显示器上仔细观察整个结肠，以免遗漏。（见下图）

结肠镜检查示意图

结肠息肉是否需要治疗？该如何治疗？

大多数肠息肉对健康都没有影响，炎症性和增生性息肉变成肿瘤的可能性很低，可以不用切除，定期观察即可。但是有的息肉类型，例如腺瘤性息肉，随着时间的发展可能会变成肠癌。因此，为了预防肠癌的发生，结肠息肉治疗是非常有必要的。

治疗息肉一般采用肠镜切除的手段。一方面可以明确诊断息肉类型，将切下来的息肉送去做病理检查，根据病理结果，患者也能知道是否有罹患肠癌的风险。另一方面将良性息肉切除后患者也获得了治疗的效果；如果是恶性息肉，后续的治疗方案将按照结直肠恶性肿瘤的治疗进行。切除的方式一般有两种，对于突出于肠腔的带蒂息肉，可以用圈套摘除（见下图），如果是没有蒂的息肉，可以用电灼的方式切除。

肠镜切除息肉示意图

患者在整个检查和治疗过程中不必过于紧张，基本是无痛的，做完后观察没有不适就可以回家休养。需要注意的是，如果怀疑息肉是恶性，或者息肉数量非常多，怀疑是家族性腺瘤性息肉病等复杂的情况，无法在通过内镜切除达到彻底治疗的效果，医生会建议患者行外科手术将部分肠管切除。术后需要定期复查，详细的方案也要和医生沟通。

肠息肉治疗后如何复查？

肠息肉治疗后，需要定期复查，目的是发现是否有复发的息肉以及其他肠道部位是否有新发息肉。通常建议定期做肠镜检查，医生会根据息肉的大小，数目，病理结果提示的息肉类型等等因素建议肠镜检查的间隔时间。例如，如果你只有一个或两个小腺瘤息肉，5到10年内检查一次；如果是2个以上超过1厘米的腺瘤性息肉，就3年左右一次；如果超过10个，1到3年内一次。具体复查时间间隔，还需依据个人实际情况和医生充分沟通。

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