原创 【一问一答】做完支架了但是还有胸痛症状,是怎么回事?
2022年04月12日 【健康号】 宋雷     阅读 8327

做完心脏支架后还有胸疼,可能有以下几方面原因,需要结合症状与检查综合判断。

【答】做完心脏支架后还有胸疼,可能有以下几方面原因:1)血运重建不完全,存在其他血管狭窄:心脏有三支主要的冠状动脉,除了支架血管外,如果其他冠状动脉还存在有意义的狭窄。或者一根血管上存在多处病变,支架解决了缺血最严重的那部分,残余的缺血仍然会导致胸痛症状;2)冠状动脉微循环障碍多支病变的患者在支架术后,大的血管通畅了,但穿行心肌中的细小的微血管可能还存在闭塞的情况,心肌得不到充分的供血与供氧,因此患者会常感胸闷;3)支架后分支血管受挤压或闭塞:有些患者在安装支架时,由于病变比较复杂,支架后会使从支架节段发出的分支血管受到挤压甚至闭塞,也会引起一部分心肌的缺血,会引起心绞痛的症状;4)若支架术后早期出现剧烈的胸闷胸痛,要警惕是否有支架血栓形成,半年后出现胸闷、胸痛,尤其是与发病时的症状相似,应高度怀疑发生了支架再狭窄,一旦出现这类症状,患者需入院检查以确认病因对症治疗;5)其他原因导致的胸疼,如有些心血管药物如阿司匹林或氯吡格雷会有一定消化道刺激作用,产生胃或食道的烧灼样疼痛,疼痛部位易与胸部混淆,需要医生来鉴别。

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