经常有病人在门诊拿着一张影像学报告单对我说，“医生，我是不是得了腰椎间盘突出症”，我说能否把片子给我看看，他说片子没有，只有一张写了“腰椎间盘突出”的影像学报告单。 那么，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”到底是不是一回事？今天我们就来说说它们到底有什么区别。

    “腰椎间盘突出”是一种影像学上的描述，多出现在影像学的报告当中。而“腰椎间盘突出症”是一种临床诊断，往往需要专科医生根据患者的病史结合查体以及影像学检查综合给出诊断。“腰椎间盘突出”在影像学上很常见，因为它是一种和衰老相关的影像学表现，但“腰椎间盘突出”不一定就引起临床症状。磁共振(MRI)检查经常可以看到无症状的椎间盘突出，且年龄越大，影像学椎间盘突出的发生率就越高。影像学腰椎间盘突出(影像诊断)，如不结合临床，是无意义的，只是对片子的一种描述而已。只有结合了临床症状和体征，且与片子表现相一致，我们临床医生才会给出“腰椎间盘突出症”的诊断(临床诊断)。因此，报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起的。

      那么为什么说不能只给医生看报告，看病必须要拿上片子呢？因为在大多数医院，给患者做磁共振检查的人（放射科医师或者技师）与出具磁共振报告的人（影像科医师）多不是一个人。也就是说，写影像学报告的人只看你的片子，但看不到你人，他们仅对片子的影像进行客观的描述，给出一个“影像诊断”，并写在影像学的报告上。而临床医生，除了看片子、读报告的同时，还会当面问诊、查体，必要时结合抽血化验以及其它检查等，最后综合判断才得出一个“临床诊断”。这里面大家可以发现，“临床诊断”的意义是大于“影像学诊断”的。另外，有经验的骨科医生，是从不一上来就看影像报告的，因为如果你先看了别人出具的报告，就容易形成先入为主的假象，容易受到报告的误导。他们更喜欢根据自己多年的工作经验来亲自阅片，而影像学的报告他们多作为补充的参考。因此，如果想让医生对你的疾病有一个完整的准确的判断，就医时请携带片子，不要仅仅只拿着影像报告，请相信医生最后的“临床诊断”，不要过度解读影像报告。