原创 肾脏位置/结构/功能
2019年11月25日 【健康号】 陈勇辉     阅读 10012

肾脏的位置

肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。形如蚕豆。左右各一个:右肾因为上有肝脏的缘故,较左骨略低。每个肾脏重120~150克,长10~12厘米,宽5~6厘米,厚3厘米,女性肾脏通常较小。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科陈勇辉

肾脏结构
肾脏结构从纵剖面看,分外侧层肾皮质和内侧肾髓质两部分。肾髓质的顶端形成乳头形状与肾小盏相连。肾脏中形成的尿液,从肾乳头部分经肾小盏、肾盂、输尿管到达膀胱,通过尿道,排出体外。肾脏的基本工作单位称为“肾单位”。每个肾脏由100多万个肾单位组成。

肾单位
肾单位由一个肾小体和相连的一条肾小管组成。肾小体分布在肾皮质部分。每个肾小体由一个肾小球和包围其外的肾小囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与输入小动脉和输出小动脉相连。肾小球外覆以肾小囊。肾小囊的脏层上皮和肾小囊壁层上皮则与肾小管上皮想延续。肾小囊腔与肾小管相通。肾小管依次分为近端肾小管、髓攀和远端肾小管最后汇入集合管。
肾单位的功能主要是生成尿液,包括肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收和分泌作用。集合管虽然在发生上与结构上不同于肾单位,但功能上与肾小管密切联系,在尿生成过程中,特别是对尿液浓缩起着重要作用。
肾小球和肾小管各司不同生理作用:肾小球负责滤过作用,位于皮质层内;肾小管负责重吸收和分泌作用。

肾脏功能
人体内的废物通过血液循环被运往到肾脏,经肾脏过滤后排到尿中。事实上,肾脏除了负责排泄人体每天的蛋白质代谢所产生的含氮废物外,还有调节、合成和代谢的作用。人体内水、钠、钾等电解质,需经肾脏调节体内过剩或不足的情况,保持体内溶液(体液)的量和质的正常,同时还具有保持血液一定的酸碱度(PH)的作用。肾脏是体内合成分泌激素的重要器官,与调节血压、骨质代谢、糖代谢、造血系统所需要的激素、维生素等的生成、活性、分解有关,尤其是和红细胞生成素(EPO)与活性维生素D3的制造更为密切;而且还参与调整内分泌运作。由于肾脏的血液流量占心脏输出血液的1/5~1/4,肾脏生理功能的复杂性和重要性,同其丰富的血流量有密切的关系。

肾脏是人体最重要的器官之一,有许多很重要的功能,简单摘要如下:

1. 尿液的形成

2. 液体与电解质的调节

3. 血压的调节

4. 其它代谢及内分泌方面的功能

5. 调节血液酸碱平衡

               

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陈勇辉
主任医师
上海交通大学医学院附...
泌尿外科
泌尿系上尿路肿瘤肾肿瘤、肾上腺肿瘤的诊断和微创手术,肾肿瘤的保肾手术和腔静脉瘤栓取栓手术
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