脑膜瘤是发病率仅次于胶质瘤的一种常见的颅内肿瘤，约占原发性颅内肿瘤的30%，它主要起源于胚胎期残留的蛛网膜组织，可以生长在贴近脑膜的任何位置，脑膜瘤可能生长的范围涵盖接近全部的颅腔，由于其变化多端的生长位置，引起症状也往往不尽相同，这便需要对患者进行个体化的诊治。综合考虑病人病情，对景治涛教授组本周开展的脑膜瘤手术做以总结。中国医科大学附属第一医院神经外科景治涛

大多数患者早期症状只有头痛，而这常不会引起他们的重视，随着肿瘤的生长，当出现颅内压增高症状或是神经系统损害症状才来诊治，病情也变得更加复杂，症状根据肿瘤的发生部位、生长方向不同而有所不同。包括但不限于剧烈头痛、恶心呕吐、言语不清、记忆力下降、肢体无力、癫痫，甚至偏瘫、视野缺失、失语等，更有甚者会发生大范围的瘫痪、甚至是死亡。脑膜瘤的生长特点，决定了它常常会长时间地折磨患者，并且有可能成为一枚危及生命的定时炸弹。

临床实践工作中我们依靠影像学检查（CT或MRI）能够有效地发现和诊断脑膜瘤。并且能够判断肿瘤的位置、与周围重要结构如脑功能区和血管的相对位置关系、肿瘤自身的血供情况，帮助医生进行鉴别诊断，以及为下一步的个体化治疗打好铺垫。对于那些位置深在，情况复杂的脑膜瘤，中国医科大学附属第一医院可以使用神经导航对手术进行辅助，通过工作站整合影像学检查结果，以增加术者的把握，保证手术的安全进行。

脑膜瘤的治疗以手术治疗为主，放疗、化疗一般根据患者情况而定作为辅助治疗，理想的脑膜瘤手术入路应具备以下特点：

一、以最短的手术路径获得足够的暴露和操作空间；

二、对脑组织的牵拉程度小；

三、避开重要的静脉，可以离断肿瘤的滋养血管；

四、能够避开重要的颅神经和听器。

由于脑膜瘤生长位置复杂的特点，这要求医生能凭自身的经验，为患者设计最合理的手术入路，安全、完全地切除肿瘤，以减少术后并发症、防止或延缓复发，最大限度地保护患者正常神经功能，又能以微创手术使患者早日恢复正常生活。

综合考虑病人病情，对我们团队本周开展的脑膜瘤手术做以总结，一般术后1-3个月复查核磁共振。

患者一，刘X，女，58岁，右侧后颅窝脑膜瘤，病变压迫小脑，严重影响患者平衡觉及走路，头迷走路一个月不稳加重入院。景治涛教授针对后颅窝肿物，采取后颅窝开颅，最大限度的避免损害，而完全切除肿瘤，术后患者恢复良好，再无头迷的症状，行走自如。

患者二，张XX，女，65岁，左侧顶叶叶脑膜瘤，额叶脑膜瘤常常影响患者的肢体活动和感觉。该患者肢体麻木一个月，加重入院。对于顶叶的病损，采取顶叶开颅，术后患者恢复良好，顺利出院。

患者三，吴XX，女，58岁，左侧颞叶深部脑膜瘤，头痛5年入院。该患者脑膜瘤位置深在，开颅手术时，需要拨开健康的脑组织以获得操作空间，我们选择了左侧颞下入路，术后患者恢复良好，头痛症状消失。

病例四，虞XX，女，69岁，右眼失明一年左眼视物模糊三个月入院。患者前颅窝底脑膜瘤压迫视神经，引起患者视觉障碍。景治涛教授采取大脑双额开颅术，术后患者肿瘤完全切除，恢复良好。

景治涛教授研究生毕业于北京天坛医院，曾于美国肿瘤学排名第一的MD Anderson Cancer Center公派留学，2018年入选辽宁省百千万人才“百人层次”。具有多年临床经验，主刀并参与完成上千例脑膜瘤手术，擅长复杂颅内肿瘤的精准神经外科治疗，通过手术入路的选择及显微手术操作技巧以保证重要神经、血管和功能区的安全，从而改善病人预后，提高患者的治疗效果。同时根据患者的个体情况及病损大小和部位，采用个体化精准微创手术治疗，手术切口小，出血少，脑功能损伤小，并达到肿瘤的完全切除，以减少复发，改善症状，避免正常神经功能的损伤，术后并发症少，恢复快，住院时间短，患者预后生活质量高。