疼痛之于全人类皆是一种不愉悦的体验，对人的生理心理产生极端恶劣的影响，尤其是“天下第一痛”的三叉神经痛。在疼痛程度分级中，8级疼痛的分娩痛已经极其痛苦，而三叉神经痛却是10级疼痛，可见其令人痛不欲生的程度。中国医科大学附属第一医院神经外科景治涛

三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛，是神经痛中比较常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。说话、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。患者绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛时间一般持续几秒钟至几分钟，因为这种疼痛的性质多种多样，呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样，突发突止，因此患者疼痛时异常痛苦。

The Terminator! VS Trifacial neuralgia

常常需要与牙痛区别开来：三叉神经痛发作时，普通的止痛药根本无法减缓疼痛，而牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用。三叉神经痛具有较明确的触发点或扳机点，当患者不小心触及这一区域时会引发剧烈疼痛。

治疗三叉神经痛有好几种方法，分为药物治疗、微创治疗和外科手术治疗。药物治疗就是服用卡马西平，对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。且长期应用会产生视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统不良反应，肝毒性较大。因此微创手术治疗为最佳的治疗方式，尤其是对于年老体弱和长期服用药物者，避免了药物对机体产生的众多不良反应。而我院开展的神经内镜辅助下三叉神经微血管减压技术能够可靠清理局部血管、神经粘连，从神经上垫开和移开责任血管，是在标准开颅微血管减压术基础上改良发展而来，具有视野清晰、创伤小、并发症少、减轻术后颅神经功能障碍、经济性好等明显优势。MVD手术已经成为绝大多数三叉神经痛的终结者（The Terminator！）

病例介绍

垫片前（血管压迫神经）

垫片后（内镜下隔开血管和神经），术后疼痛立即消失

景治涛 教授，主任医师，博士生导师。辽宁省百千万人才“百人层次”。沈阳市高层次人才（领军人才）。研究生毕业于首都医科大学北京天坛医院，于全美肿瘤学排名第一的MD Anderson肿瘤中心公派留学（博士后）。诊疗专长：主攻颅内肿瘤、血管病的微创精准外科治疗、椎管内肿瘤及本专业急重症外伤、疑难病症诊治，临床经验丰富。中国医师协会胶质瘤专委会第一届全国委员，微侵袭专委会委员，神经修复专委会委员，辽宁省抗癌协会神经外科分会委员。主持国家自然科学基金，国家卫健委重大肿瘤专项等课题多项。2019年获得王忠诚中国神经外科医师年度奖。