原创 绝经期泌尿生殖系综合征的治疗方法小结
2021年01月28日 【健康号】 王姝     阅读 9678

绝经期泌尿生殖系综合征的治疗方法小结

绝经期泌尿生殖系综合征 是绝经期女性低雌激素状态造成的外阴阴道和膀胱-尿道改变。绝经期泌尿生殖系综合征的治疗指征主要是绝经或其他原因导致激素水平低下,产生令人痛苦的症状。外阴阴道症状包括:阴道干涩、烧灼痛、瘙痒、性交痛、阴道分泌物异常、阴道出血或点滴出血。泌尿道症状包括排尿困难、尿频、尿道不适,在较少情况下可出现血尿。许多绝经期泌尿生殖系综合征患者不会因此而就医,医生应询问绝经期女性有无上述症状。应根据患者的症状和目标来选择治疗方式。


患者存在阴道萎缩相关的阴道干涩、不适或性交痛症状时,一线治疗是非激素类阴道保湿剂和润滑剂。如果这些措施无法充分缓解症状,那就可在无禁忌证的情况下使用雌激素或其他激素药物。雌激素治疗也有助于改善 绝经期泌尿生殖系综合征 的部分泌尿道症状,包括泌尿道频繁感染或不伴感染的泌尿道症状,但无法有效治疗尿失禁。阴道雌激素治疗可以充分缓解大多数 绝经期泌尿生殖系综合征 患者的症状,其他激素类药物,包括阴道普拉睾酮或睾酮,以及口服奥培米芬也可治疗 绝经期泌尿生殖系综合征但这些药物较少使用。如果激素治疗无效或患者有激素治疗禁忌证,那就可能需要采用其他疗法,如盆腔理疗、阴道扩张器。


在开始治疗阴道萎缩前,应排除其他疾病,尤其是:对于绝经后出血的女性,应评估是否存在子宫内膜增生或子宫内膜癌。对于存在泌尿道症状的女性,应酌情评估是否存在泌尿道感染或其他疾病(例如,间质性膀胱炎、泌尿道恶性肿瘤)。

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