原创 带状疱疹为何一定要早治、规范治
2020年06月02日 【健康号】 樊卓     阅读 7985

医生经常说,一旦出现带状疱疹,一定要进行早期、足量、规范治疗,千万不可拖延。因为治疗不及时,很可能引发带状疱疹后遗神经痛,让患者苦不堪言,让医生常束手无策。
尽早和规范治疗尤为重要。
“尽早”指疼痛后72小时内,一般不超过7天给予治疗。治疗开始后的第1周是治疗关键期。
“规范”一是指采用规范的个体化的治疗方案即规范选择药物及其剂量、联合激光照射(常用药物如伐昔洛韦、泛昔洛韦维生素B1片甲钴胺、普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、醋酸泼尼松片等),又包括坚持规范的疗程(应尽可能覆盖病程,一般要持续3-4周左右)。
诱发带状疱疹的病毒,叫水痘-带状疱疹病毒,具有嗜神经、嗜皮肤的特性,通俗的说这种病毒的嗜好就是喜欢攻击神经和皮肤。此病毒一般先侵犯神经,使神经受到损伤(炎症、坏死),出现神经痛,再沿着感觉神经末梢爬到皮肤上,出现皮疹。
神经恢复在人体各组织中是恢复最慢的。这是因为除了个别脑区以外,人类的神经系统在发育完成之后就不再产生新的神经元了,而且神经生长也比早期发育时慢很多,这导致损伤后神经修复过程受到很大的限制,所以人类的神经损伤后就很难恢复。
带状疱疹发病初期神经损伤轻,治疗效果相对较好,后期随着神经损伤时间延长,其恢复几率逐渐降低,因而难以治愈。后遗症即带状疱疹后遗神经痛,一般会持续1-10年,严重影响患者生活质量。
一般来说,高龄(50岁以上)、头面部、四肢部位、会阴部位、疼痛程度明显、疼痛持续时间长、皮疹面积大、皮疹程度重的患者更易遗留后遗症。

西安医学院第一附属医院皮肤科 樊卓

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樊卓
副主任医师
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