原创 神经源性膀胱常见并发症有哪些?
2019年03月21日 【健康号】 李旭东     阅读 6393

膀胱排空不全1年即可导致多种尿路并发症,美国对2002年~2007年46,271名神经源性膀胱患者诊断1年后并发症的研究表明,尿路并发症以下尿路感染、尿潴留和尿路梗阻最为多见(分别为31.3%、14.0%和10.7%),还可出现全身性严重并发症,如脓血症(3.7%)和急性肾衰(2.1%)等。

  膀胱排空不全1年即可导致多种尿路并发症,美国对2002年~2007年46,271名神经源性膀胱患者诊断1年后并发症的研究表明,尿路并发症以下尿路感染、尿潴留和尿路梗阻最为多见(分别为31.3%、14.0%和10.7%),还可出现全身性严重并发症,如脓血症(3.7%)和急性肾衰(2.1%)等。

  神经源性膀胱并发症的危害

  神经源性膀胱排空方式不当可有多种尿路并发症风险

  尿路感染:43天感染率达100%

  尿路结石:2年后膀胱结石发生率6.6%

  上尿路损害:10年肾积水和肾萎缩超过10%

  并发症未经有效处理发生肾病后的死亡率极高

  存在尿路并发症的神经源性膀胱患者转归为肾病后,死亡率高达60%

  中国神经源性膀胱患者首要致死原因是肾衰

  预防措施

  1、防止膀胱过度膨胀,完全排空膀胱,避免残留尿等因素

  2、定期影像学随访,包括肾脏超声、膀胱尿道造影、核素扫描等

  3、脊髓损伤患者病情稳定后,应尽早开始间歇导尿

  4、摈弃长期留置尿管选择采用正确的排尿方式

  5、去除泌尿系结石等

  6、规律饮水:推荐定时定量饮水利尿,1500~2000ml/24h以上

  排尿日记

  定义

  按照一定要求对液体摄入量和尿液排出量的记录称为排尿日记,对于膀胱功能的判断非常有用。

  为了排空膀胱,每天需要进行间歇导尿4-6次。

  记录方法

  请确保当天的记录时长为连续的24小时(比如从当天早上六点到第二天早上六点)

  记录总时长一般为3-6天(可以不是连续的)

  请尽量保证排尿日记的准确性,将24小时内的每次液体摄入和排出的尿液都进行记录

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