髋关节严重的病变最终需要进行髋关节置换，自从上世纪60年代开始髋关节置换经过多年的改进，目前已经成为了一种治疗髋关节严重病变的可靠而且疗效可靠的手术，当患者的髋关节因为本身发育不良，骨关节炎，股骨头缺血坏死或其他原因引起髋关节疼痛、活动障碍时，全髋关节置换可以使病变的髋关节恢复原先的功能。正是因为髋关节置换的优良疗效，目前每年有大量的病人需要接受髋关节置换，其中有不乏年龄相对较轻的病人。和任何人工的东西一样，人工髋关节在使用一定的年限以后也会出现这样或那样的问题，比如关节磨损、关节松动、脱位，此时就需要对髋关节进行翻修手术。翻修手术从操作上要比初次全髋关节的难度要大的多，要完成这种难度较高的手术，首先需要手术医师的大量临床经验，能够较好的处理髋关节手术中各种复杂的情况，其次是对进行手术各项硬件条件有较高的要求，比如良好的无菌手术室、完备的手术器械和准备充分的各种假体，同时应有能够提供充足的植骨材料的骨库。

       瑞金医院骨科是国内最早开展人工关节置换的单位，早在80年代初就开始进行了人工髋关节的置换工作，在20多年的临床实践中累计了超过5000例的髋关节置换病例，近年又开展了超过500例的髋关节翻修病例，目前无论是手术例数和手术质量都在国内处于领先的地位。在大量的临床实践中，瑞金医院骨科在髋关节翻修手术中不断的总结经验，改进手术方案，目前已经制定出髋关节翻修的相对固定的手术方案，保证了髋关节翻修的手术的长期优良疗效。

       针对髋关节翻修手术中原先植入假体较难取出的问题，瑞金医院根据术前髋关节的X线摄片，对假体的类型和假体的固定稳定性在术前就进行判断，在手术时选择进行普通股骨粗隆截骨或进行延长截骨，便于取出股骨假体及固定的骨水泥，同时又保留股骨近端的骨的完整性，便于股骨重建。在髋臼侧，松动的假体往往造成髋臼大量的骨缺损，以往针对髋臼的骨缺损，往往采用加大假体的尺寸或局部进行颗粒植骨填补缺损，但这种手术方法后期失败率相当高，而且采用单纯颗粒植骨的病人在植骨愈合前有相当长的一段时间都无法站立行走，对术后髋关节的功能康复相当不利。瑞金医院骨科在髋臼重建中，针对比较严重的骨缺损，遵循了骨性重建的方法，在植骨重建的同时，采用髋臼加强钢板对重建区域进行加固和支撑，便于植骨重建区域的骨性愈合，同时又可获得髋臼假体的即时稳定性，可使病人在术后早期进行功能康复训练。瑞金医院骨科采用此项手术技术方法，共进行了百100余例的髋臼重建，并进行了长达8年的临床随访，证实此项技术具有方便的手术操作性，同时又具有可靠的临床效果，该技术在全国论文评比中获奖，得到了国内骨科同道的认同，目前该技术已经成为瑞金医院骨科在全髋翻修手术中髋臼重建的标准方法。

       股骨一侧的骨缺损一直是手术中的另一大难点，国内的许多病人在出现假体松动后往往一时无法接受再次手术，此时松动的股骨假体在骨干内反复摇动，最后使原本已经接受过手术的股骨雪上加霜，骨量进一步丢失，再次手术时往往股骨近端留下的骨质薄如鸡蛋壳，试想在这样的骨质上植入假体又如何能保证它的稳定性及手术以后的长期疗效。瑞金医院骨科在大量的翻修病例的基础上，逐渐总结出了股骨近端髓腔内植骨，选用长涂层远端固定的翻修股骨假体，使原本严重缺损的股骨近端得以骨性修复。

       全髋翻修手术凝聚了瑞金医院骨科几代医生的心血，在大量病例的实践中，不断摸索，总结失败的经验和教训，不断改善手术技术，使手术成功率大大提高。现在在瑞金医院骨科，有一支专门从事人工关节置换和关节翻修的手术医师和辅助护士的队伍，他们密切配合，对没一例病例都进行充分的术前准备，对手术中可能出现的困难都制定全面的应对措施。在这里，复杂的全髋翻修手术已经成为一种标准化的手术，因为他们知道只有在大量经验的基础上才能制定标准，而一旦有了标准才能使手术有更高的成功率。