基本资料：
患者、女性、59岁
主诉：体检发现腹膜后肿瘤1月
诊断：右后腹膜占位，右肾癌根治术后
手术：开放右后腹膜病损切除术（经腹备吊式拉钩）
手术指证：
2020.4.19本院双肾MR：右肾术后，术区占位，大小约5.2cm*4.0cm，考虑肿瘤复发转移（图一）。
2020.4.23我院PET/CT：右肾癌根治术后，术区肿瘤复发可能性大，伴邻近腰大肌、腰方肌受侵可能。
手术史：2019-07-18腹腔镜下肾癌根治术，病理：“右肾”透明细胞癌伴肉瘤样变。
患者在全麻下行右侧腰大肌肿瘤复发病灶切除术，由于上次采用经腰腹腔镜手术切除肾癌，本次采用经腹开放手术切除复发肿瘤。术中见肿瘤和下腔静脉紧密连接，予以充分暴露肿瘤（图二），手术顺利，术中出血少量，完整切除腰大肌复发肿瘤（图三）。肿瘤大小约6cm（图四和五）。
肾透明细胞癌伴肉瘤样变是一类恶性程度高，预后差的病理类型。该种病理类型易早期复发转移。临床如果遇到这样的患者应该严密随访。手术切除局部复发灶是一种较为有效的方法。免疫联合靶向治疗可能为全身转移的患者提供一种积极的非手术治疗方式。