原创 得了肾病要“忌口”么?
2019年07月10日 【健康号】 吴镝     阅读 10709

我没让你”忌盐“!我没让你”忌油“!我没让你”忌辣“。这些都和肾病没仇,你们自己YY出来的玩意不要栽我头上!有让你这样控制饮食的医生,立刻转身就走,绝对是没进化好的!中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝

人一旦得了病,不仅仅是肾病,就会有好心人/医生告诉你,要“忌口”。最常见的是“忌辛辣”“忌豆制品”“忌海鲜”“忌盐”“忌肉类”等等,五花八门。听话的患者最后只有一个选择,米饭➕白水煮白菜(不放盐)。

可惜,这些都是胡扯。所谓民谚蕴藏了治病的“大道理”,更是无知,关键是坑人。可悲的是,相当多的医生也是如此,顺嘴胡说八道。

得肾病,我只说肾病患者,食物有什么禁忌吗?有,第一:忌易过敏食物;第二:忌多!

手机码字麻烦,我尽量简洁。

1)凭什么忌辛辣?大部分人什么是辛什么是辣都不知道,张嘴就来。辛就是辣,辣是“辛”得猛了,程度不同而已。不服的去查说文解字。如果得什么病都忌辛辣,葱姜蒜怎么办?哪个饭店不用这些玩意?得个病去了饭店,吃个带葱姜蒜的菜就挂了?别和我扯什么量的问题,你怎么知道哪个厨子用多少葱姜蒜?饺子包子是不是就得戒了?再说,章丘人民中的大葱天天闻的都比我们吃的多,得个肺炎路过章丘是不是就得死地头上?四川处处飘辣椒油和味,是不是太不照顾各种病人了?

2)忌豆制品:哪本书写的呢?肾脏病专家早就辟谣了,但是在某些肾脏病医生嘴里还是坚决不让用。好好读下指南能累死吗?发张图,不解释了。当然你认为这些专家被豆制品厂收买了谋害中国人,我只能拜服。

3)忌海鲜:理由是海鲜是“发物”。什么是发物?自行搜索吧。反正中国居民常用食物大全里面基本都是了。海鲜大不了是容易过敏或是嘌呤含量高些。也不知道把身体哪“发”了。这个以后放痛风里讲。

4)忌盐:实际上是忌“钠”。含钠的食物非常多,不仅仅是我们常吃的盐——NaCl。味精,防腐剂,酱油什么的都不少。目前研究发现,盐吃多了不好,尤其是对血压。但主要是钠比较敏感的人,有些人对低钠反而不能耐受的。过度限钠反而容易导致高尿酸。机制就不讲了。限可以,没必要过度,根据血压和尿蛋白变化来调整即可。

5)忌肉:大体上也是因为是“发”物。肉类高蛋白含量,过度摄入导致肾小球压力增高,会导致损伤和蛋白尿增加。这个不细说。但是,并没有禁止,算好了量还是可以吃的,生活质量也要讲嘛。

最后说一下过敏。大多数人认为过敏就是皮肤长疙瘩痒痒。这是错的,过敏形式很多,不仅仅表现在皮肤上。目前认为很多肾脏病与过敏关系密切,但是IgE在大部分医院不做常规检查。很多问题出现在肠道里是没有特殊感觉的。但所诱发的异常免疫反应却会影响肾脏。到底哪些食物容易过敏呢。我引用下协和医院尹佳教授的结果,详细的自己去看。

食物包括:诱发过敏性休克的食物清单里,小麦为元凶,占到总诱因的37%,水果/蔬菜排第二,占到20%,随后是豆类/花生占7%、坚果/种子占5%,其中最常见的致敏水果为桃子,最常见的坚果为腰果。……研究还报告了诱发过敏性休克的中国特有食物及罕见食物谱。如饮菊花茶,进食牛蛙、野菜、蚕蛹、蝗虫及金蝉等诱发过敏性休克。

看到没?其他如调料类。这才是真正要“忌口”的。具体怎么来判断哪些可能过敏,这需要一个非常需要耐心也漫长的过程,需要病人非常配合才可以。要连续监测的。很多人受不了这个过程。那就听天由命吧。

总结下:得肾病是要“忌口”的,但不是民间传说的各种扯蛋的忌。我们所说的“忌”。忌的前后是不是有效果,是可以检测出数据的,而不是靠感觉,摸脉更不可能了。所以,病从口入,是需要更现代的研究手段来证实与证明,而不是靠巫术般的玄乎。

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吴镝
主任医师/教授
北京电力医院
肾内科,肾内门诊
激素依赖、复发型微小病变肾病,复杂性IgA肾病,反复2年以上膜性肾病的治疗。糖尿病肾病及痛... 更多
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