慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症。

原创慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症。

2018年08月17日【健康号】马静阅读 9463

慢性乙型病毒性肝炎是我国最常见的一种病毒性肝炎，慢性乙型肝炎的患者并不是所有的都需要抗病毒治疗的，今天我就来跟大家讲解一下，乙肝抗病毒治疗的适应症。

抗病毒治疗的适应症书主要是根据血清乙肝病毒DNA水平，血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定的，同时结合患者年龄，家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者病情进展风险后，决定是否启用抗病毒治疗。

推荐接受抗病毒治疗的人群需要同时满足以下两个条件，第一，乙肝DNA水平，e抗原阳性者，乙肝DNA应该大于等于20000IU/ml，e抗原阴性者，乙肝DNA大于等于2000IU/ml。第二，谷丙转氨酶的水平。一般要求谷丙转氨酶持续升高大于等于正常上限的两倍，如果用干扰素治疗，一般情况下，谷丙转氨酶应该小于等于正常上限的十倍，血清胆红素应该小于正常上限的两倍。

对于持续乙肝病毒DNA阳性，达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，病情进展的风险比较大，可以给予抗病毒治疗。

第一，存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是纤维化2级以上。

第二，谷丙转氨酶持续处于1到2倍正常上限之间，特别是年龄大于30岁者，建议行肝组织活检或无创性检查，若明显肝脏炎症或纤维化，则给予抗病毒治疗。

第三，谷丙转氨酶持续正常，年龄大于30岁，伴有肝硬化或原发性肝癌家族史，建议行肝组织活检或无创性检查，若明显肝脏炎症或纤维化，则给予抗病毒治疗。

第四，存在肝硬化的客观依据时，无论谷丙转氨酶和e抗原的情况，均建议积极抗病毒治疗。

需要特别提醒的是，在开始治疗前，应排除合并其他病原体感染或药物，酒精和免疫等因素所导致的谷丙转氨酶升高，尚需注意应用降酶药物，后谷丙转氨酶暂时性正常的情况。

好了，以上就是给大家讲的乙肝患者抗病毒治疗的适应症，如果大家有这方面的疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。

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