1、在做NB－UVB治疗过程中，如无特殊不适情况下，每次增加治疗量10－20％，如此增加下去，照光时间不断增加，有最大时间限制吗？限制最大时间是多少？

有限制，以累积能量计算。面部的单次治疗最大可接受剂量为1500mJ／cm2，躯干的单次治疗最大可接受剂量为3000mJ／cm2，以希格玛公司产品为例达到最大剂量大约是6分半钟－7分钟。达到最大剂量后不再增加，维持最大剂量治疗。这时部分患者进入平台期，如果患者不再敏感，建议暂停1－3月疗程，再重头开始，能增加患者光疗敏感性。

2、请问幼儿白癜风的治疗方法和治疗剂量，如果出现红斑，如何调整剂量，是否与成人一致？

因人而异，建议从100mJ／cm2开始，面部和躯干部位剂量减半。红斑分为粉红、鲜红和红斑水疱。如果是粉红，24小时內消退则继续增加照射剂；如果是鲜红，需要褪至粉红再增加剂量；如果是红斑伴有水疱、疼痛，需要等到完全恢复后退至能够耐受剂量。

3、请问一下NB－UVB对肢端型白癜风是否有效，一般正规疗程治疗，多少次或者累积剂量达多少才见效果，进展期是否不能光疗？若出现平台期是否以后再光疗是否仍然有效？

由于这类白瘢风比较顽固，NB－UVB起效较慢，患者一般需要坚持治疗3－6个月或者半年以上才能评判有效性。最新光疗共识中，未明确规定进展期不能进行光疗，只是建议联合药物或者其他疗法配合光疗。关于平台期光疗是否有效也是因人而异。我们建议多数患者暂停1－3个月治疗后重头开始，这样既能增光敏性也增大改善可能性。

4、白斑只剩一点点了，最后一点是不是很难好？

根据我的经验，一部分患者存在95％的皮肤白斑消退，剩余部分难以恢复情况。建议患者点阵激光＋药物导入，或者做一个小面积移植治疗。

5、急性泛发的白癜风可以照光么？泛发型白癜风患者治疗前应该进行哪些检查化验？

可以，建议照光同时联合系统激素及外用药控制病情，注意血常规、甲状腺相应等检查，另外还需要了解患者家族病史。

6、肢端型白癜风治疗临床观察疗效如何？

这些部分属于顽固性白风，临床光疗效果较差，但是我们会鼓励患者试一试。

7、皮肤一照光就起泡？怎么办？

一、光疗剂量太高，调整至合适光疗剂量；二、患者本身属于极度光敏感，不适合光疗，建议选用其他治疗方法。

8、口周白癜风照射应注意什么？

口唇粘膜和黏膜皮肤交接部位对光疗不敏感，但是也需要注意不能使用过大剂量，按照或低于面部照射剂量比较安全。

9、对晕痣的疗效呢？去除色痣后多长时间，可以接受NB－UVB治疗？

晕痣属于特殊类型白癜风。40％患者会在晕痣附近或者远隔部位出现白癜风。个人建议先切除晕痣，然后余留白斑和其他部分白斑正常进行治疗。拆线以后就可以进行光疗。

10、用NB－UB治疗白癜风，同时还配合口服、外用药物治疗。但是只对部分患者有效，部分效不佳。请教有什么办法，在治疗前预先判断一下，什么样的患者或皮疹对NB－UVB治疗比较敏感，使患者少走弯路，提高患者依从性？

以下几种治疗效果比较好：幼儿、儿童和青少年患者；头颈部位发病；发病面积较小；病程时间短。如果患者主要是肢端手脚发病且病程10年以上，稳定无变化，预判光疗效果不佳。局限型散发型效果较佳，阶段型虽然起效缓慢但能取得较好的效果。如果患者病史达到几十年且大面积发病，难以取得满意效果。