肛周脓肿能保守治疗吗?
2017年08月09日 【健康号】 肛肠科门诊第一诊室

肛周脓肿多为化脓性感染,少数为特异性感染,后者又以结核杆菌感染多见,发病率为10%。肛周脓肿病程可分为三个阶段:感染期(初期)、成脓期中期)、溃脓期后期)。初期表现为肛周局部潮红、灼热、肿痛,并可伴有一系列全身症状。



在化脓性肛周脓肿感染期,保守治疗行之有效,无论是化脓性或是结核脓肿治疗均应保守治疗为主,保守治疗包括中药内服、外敷,消炎药物的使用等方法。常用的中药方剂有:仙方活命饮、五神汤、五味消毒饮、青蒿鳖甲汤等。常用中药有金银花、野菊花、蒲公英、车前子、青蒿、知母等。外敷药有金黄膏、玉露膏、鱼石脂软膏等。消炎药物在感染初起早期使用足量,常能使感染病灶消散。即使在肛周脓肿破溃后形成肛瘘,在反复发作的感染期间,使用上述方法仍然有效。

值得指出的是,肛周脓肿成脓或将成脓,保守治疗已无意义,过多的使用消炎药物会妨碍脓肿的成熟,延误病程,应谨慎使用。该阶段治疗原则是:对症处理及支持疗法,对于高热不退患者可使用冰袋或酒精擦浴。食纳差者及时补充能量及大量维生素。排便困难者给予口服泻药帮助排便。明确成脓后早期切开引流。

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