作为康复治疗师，我们经常能接触到有下肢深静脉血栓的患者，都知道康复治疗的过程中不要揉患者小腿，以防血栓脱落。可是大多数康复治疗师的临床知识稍微薄弱一些，仅仅知道这一点，确不知道静脉血栓脱落后是引起肺栓塞呢？还是心梗？还是脑梗呢？下面就由康复教育网带着大家系统地学习一下吧。

1.静脉血栓形成的三大因素

静脉血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态

2.临床表现

下肢深静脉血栓形成，可以发生在下肢深静脉的任何部位。手术后深静脉血栓形成有：
①周围型：为小腿肌肉静脉丛血栓形成，
②中央型：为髂股静脉血栓形成，左侧多见
③混合型：临床表现为两个表现相加。

3.下肢深静脉血栓脱落到底是肺栓塞？还是心梗？还是脑梗？弄清这个问题要看懂下面血液循环示意图

原理：下肢深静脉血栓脱落后，沿着下腔静脉回流如右心房，再到右心室，再射到肺动脉，再到肺里就是终点啦，这回大家明白了吧——是肺栓塞哦，以后可不再要说心梗了啊，动脉的血栓才引起心梗或脑梗的。

4.治疗要点

（1）非手术治疗：适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。

①卧床休息和抬高患肢：需卧床休息1~2周，避免用力排便或加压治疗，以防止血栓脱落导致肺栓塞。垫高患肢，使患肢高于性脏平面。开始起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异。小腿肌肉静脉丛血栓形成者使用1~2周；腘、股静脉血栓形成，使用不超过6周；掐股静脉血栓形成，使用3~6个月。

②溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。

③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗，常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物。

④物理治疗：直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。

（2）手术治疗：适用于病期在3日以内的中央型和