不容忽视的膝关节痛

膝关节是人体非常重要的负重关节，在行走，蹲起和上下楼梯等活动中起着重要作用。在医院门诊里，因膝关节疼痛来就诊的患者越来越多，且以中老年女性为主，这些患者的症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；久站或久行时觉膝关节疼痛需坐下休息；上下台阶费力，蹲起困难；膝关节屈伸活动时会听到弹响声；活动过度时膝关节会肿胀疼痛加重……引起膝痛最常见的疾病便是膝关节骨性关节炎，在日常生活中正确认识该病并进行自我保健对中老年人尤为重要。

1、什么是膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎又称膝关节退行性病变，指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。

2、从中医角度看膝骨性关节炎

本病中医归属为“痹病”、“骨痹”，相关的病名还有“历节”、“鹤膝风”、“白虎病”等。中医认为肾主骨生髓，可供骨之营养使骨坚实；肝主筋藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。人过中年，肝肾经血逐渐虚弱，筋骨失养，“膝为筋之会”，膝关节的疼痛通常最先发生。

3、自我保健方法

（1）首先大家需要了解骨性关节炎是一种老化引起的疾病，并不能治愈或者逆转退变，并且骨关节炎也并非“风湿”之类的内科疾病。磨损的软骨和半月板无法再生，所以盲目的听信偏方或者医药广告只会增加身体和经济上的负担。

（2）保持合适的体重，注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲或站立，天冷时注意保暖。

（3）选择适合自己的锻炼方式。

有人认为膝关节疼是因为年纪大了运动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，于是他们忍受疼痛反复屈伸膝关节、活动膝关节，甚至长途步行、登山、跑步。其实这是不正确的，过度的过度只能使关节软骨磨损加重，甚至诱发滑膜充血引起关节积液。

因此人们锻炼时应选择关节负荷小、能够维持膝关节活动度又能增加肌肉力量的锻炼，如通过锻炼股四头肌，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。

①卧位足背屈：仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟，每天3次。（如图）

②坐姿踮脚：直腿坐在地面上，慢慢让脚面绷直，手指放在股内侧肌上，感受它的拉伸。保持10秒，每次重复10组，每日1-2次。（如图1）                               

        图1

③坐姿夹球：坐在椅子上，将瑜伽球置于两腿之间，收紧大腿用力去夹紧瑜伽球。每次夹紧保持10秒，重复10次。（如图2）

          图2

（4）缓解膝关节疼痛的效穴

①艾灸治疗。艾灸具有温经通脉、活络止痛的功效，能够很好地改善膝关节的循环，减轻炎症反应程度，有利于软骨、韧带等结构的修复。常规选穴为膝眼、阳陵泉、膝阳关、足三里、疼痛点。膝眼、膝阳关、足三里属于膝关节局部的穴位，可疏通局部气血，通经活络止痛；阳陵泉乃筋之会穴，可舒筋活络止痛。膝眼在髌韧带两侧凹陷中，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。阳陵泉在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。膝阳关在膝外侧，阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处。足三里在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。一般每穴20-30分钟，距离皮肤约3cm，局部有温热、舒适感，以皮肤红润为度。如有烫、痛感应，应将艾条远移，随时调整艾灸距离，以防止烫伤。

②膝骨关节炎的病位在骨，大杼为八会穴之一，骨会大杼，有壮骨止痛之效。大杼在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。大杼、膝眼、阳陵泉、膝阳关、足三里均可采用按揉法来进行自我保健，每日按揉1-2次，每次3-5分钟。 

需要特别提醒大家的是，除了膝关节骨性关节炎这一最易引发膝痛的疾病外，膝关节半月板损伤、韧带损伤、膝关节结核、转移性肿瘤、风湿性关节炎等疾病也会引发膝关节疼痛不适。所以当出现膝关节疼痛不适时应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗，切忌在未确诊时自行治疗，以免贻误病情，造成更严重的后果。