原创 为何一紧张就肚子疼,拉肚子?
2020年11月08日 【健康号】 钟岚     阅读 8594


人们经常会发现在一些高度紧张、惊慌的场合会突然感到腹痛,紧接着想上厕所;或者吃一些稍微刺激的食物马上就会出现腹泻,你可能把这些事归咎于紧张或者吃坏了肚子,实际上这是一种功能性胃肠病——肠易激综合征(IBS)。
什么是肠易激综合征?
国内肠易激综合征(IBS)的患病率达到10%,大多是中青年患者,很多人通过做各种检查都没发现异常,但长期出现腹痛、排便习惯改变、粪便性状改变等不适,到后来他们原来是得了一种常见的功能性胃肠病-肠易激综合征(IBS)。该病发病机制到目前仍不清楚,但认为与多种因素有关,其中精神心理障碍、胃肠动力异常、胃肠道高敏感性、肠道感染、肠道炎症、肠道菌群失调、肠道对食物敏感性等可能参与其发病;遂后导致胃肠肌肉不正常收缩,从而引起的腹痛不适和排便异常的肠道功能紊乱性疾病。
哪些人容易得肠易激综合征呢?
1.精神心理障碍。抑郁、精神高度紧张、高压状态都会引起肠道的动力和内分泌功能异常,从而产生腹泻或便秘。
2.胃肠道高敏感性。胃肠尤其敏感,类似食物过敏和食物不耐受,就会引起腹泻。
3.肠道动力异常。肠道蠕动过慢或过快都会出现这种情况。
如何初步诊断得了肠易激综合征呢?
1.反复发作的腹痛、腹部不适、腹泻或便秘、排便习惯改变,进餐后加重,排便后可缓解。
2.紧张或焦虑时,伴有排便次数的改变和粪便外观的改变。
3.这几种情况已经出现腹痛至少1d/周,且在近3个月内发生,至少在诊断前6个月发病。
如何治疗肠易激综合征呢?
1.生活方式干预:建立良好的生活方式。按时定量进餐,避免暴饮暴食、晚餐过迟、夜宵,并适当延长进餐时间,饮食控制:从日常饮食中剔除过敏或不耐受食物是IBS患者饮食管理的重要内容,尽可能地去除发生胃肠道反应的诱发因素(酒精、咖啡、茶、谷类、奶制品、辛辣食物、脂肪)。适度的运动有利于促进胃肠蠕动、调节内脏血流和降低自主神经张力,改善腹胀、便秘等症状,消除患者心理压力。
2.心理治疗:掌握应对压力和焦虑的方法,改变日常不良行为,建立健康的认知模式,包括加深对IBS疾病的认识,如症状加重或迁延的诱发因素、精神心理作用、临床治疗方法和预期效果等,消除疑虑和心理负担。
3.药物治疗:包括使用肠道解痉药,止泻/通便药,止痛药和调节神经类药,抗抑郁药等.

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钟岚
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
消化内科,内科
长期从事消化内科临床一线工作,对炎症性肠病、慢性肝病、脂肪肝、幽门螺杆菌感染相关性疾病的诊... 更多
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