肿瘤术后为什么会复发转移
2018年08月05日 【健康号】 梁逸超     阅读 4893

患者做完手术后,很多家属都会问相同的问题,“肿瘤切除了就没事了”,,“为什么肿瘤都切除了,还会转移呢”中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科梁逸超

其实简单一想,似乎也有些理,但是其实不是。无论哪种肿瘤,只要是恶性肿瘤,即使手术切除,也是有一些潜在风险的。

讲一个简单的道理,人的身体就同庄稼,庄稼地里长了野草就好比肿瘤。如果草还是一颗嫩芽的时候,只要锄掉,定不会再长起来,就好比早期的肿瘤,手术切除以后,大部分预后都可以;如果草长到已经落种子了,但是如果这些种子还在很浅的土里,可以锄草,再打些农药,或者把落在地里比较明显的种子捡起来扔掉,庄稼也不会有大的影响,好比中期的肿瘤,手术加术后的放化疗等辅助治疗,可能也会有不错的生存时间;但是如果草的种子已经随风播散,落入土壤生根,除非是对农药非常见效的草可能会被消灭,大多数情况下,草怎么也除不尽,庄稼可能会受到灾难性的影响,如同晚期肿瘤,即使手术,放化疗等,虽然一部分患者通过手术加综合治疗也可达到治愈的效果,但大部分能起到的作用只是提高生活质量,延长寿命,从根本上很难解决问题。

另一方面,肿瘤的转移方式很多,可以通过人的血液,淋巴系统,也可以直接往周围器官上生长,或者像草的种子一样,落地生根,即医学上说的种植转移。我们手术能做的是切除干净肉眼可以看到的肿瘤及淋巴结等,但是如果肿瘤相对比较晚,那些眼睛看不到的癌细胞可能会临时隐蔽在血液,淋巴,腹腔等,可能术后由于化疗的抑制作用,短期内不成气候,但是化疗停止后或者免疫力降低的时候,这些癌细胞就像特务一样出来,在某个器官如腹腔,肝脏,肺,骨头等出现,出现转移或者复发。

所以说对于肿瘤术后的病人,只要是诊断恶性肿瘤,都会有复发转移风险,术后需要做的是配合积极治疗,定期复查。研究证明,规范的复查可以提高近8%的生存率,对出现复发转移的病人,越早处理,效果可能会更好。那对于正常人群,肿瘤的治疗最好的武器还是早期发现,早期治疗。

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梁逸超
副主任医师/副教授
中国医科大学附属盛京...
普外科,外科
主要从事常见普外科疾病如胃肠道,甲状腺,乳腺,疝,胆胰及各种急腹症的诊治。多次参加国内腹腔... 更多
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