从医这么多年，我一直在思考这么一个问题，病，怎么得的，又是怎么好的呢？医生的价值又在哪里呢？好医生与差医生究竟差在哪里呢？

小时候学过一篇课文，说从前，有个人种了一棵葫芦。细长的葫芦藤上长满了绿叶，开出了几朵雪白的小花。花谢以后，藤上挂了几个小葫芦。多么可爱的小葫芦哇!那个人每天都要去看几次。西安市红会医院中医骨科李良

有一天，他看见叶子上爬着一些蚜虫，心里想，有几个虫子怕什么!他盯着小葫芦自言自语地说:"我的小葫芦，快长啊，快长啊!长得赛过大南瓜才好呢!"

一个邻居看见了，对他说:"你别光盯着葫芦了，叶子上生了蚜虫，快治一治吧!"那个人感到很奇怪，他说:"什么?叶子上的虫还用治?我要的是葫芦。"

没过几天，叶子上的蚜虫更多了。小葫芦慢慢地变黄了，一个一个都落了。

故事很简单，读起来也是满满的回忆。这个年龄读起来也会读出当初没有的味道吧。

我二妈因为腰椎有问题，所以对这方面的各种疗法非常精通。东边有一家可以用锤子治好椎间盘突出；西边有个人可以在你腰上割一个口子把药放进去就不疼了；南边有个人会捏，只要一捏就不疼了；还有会正骨，搬腰的，只要一下就治好了；北边还有一个是祖传的，只需要一帖药，你的腰就好了。我一听，这全都是神医啊！看来我该下岗了。可转念一想，不对，那个什么小栓不是吃了“包好、包好”的新鲜馒头挂掉的吗？

就拿颈椎病这个最简单的疾病来说吧。说有一个年轻的大学生叫小明，这天睡起来之后脖子痛的没办法动弹，休息了两天也没见缓解，到医院一拍片子，可不得了，颈椎曲度变直。小明很郁闷，我才这么年轻就变直了？变直不是老年人的专利吗？大夫仔细询问了病情，才知道这个明有经常低头看手机、电脑的不良习惯，而且不知道节制。在这次严重的疼痛之前，脖子就经常感觉发困，医生告诉小明这次的疼痛是以前的不良习惯慢慢积累而来的。听了医生的话，小明吸取了教训，不再经常的低头，也开始坚持颈椎训练，这样过了大概一个月，颈椎变得一点点事情都没有了。好了伤疤忘了疼，没过多久，他又开始故态萌发。终于有一天，脖子又开始痛了，这次更严重了，不但脖子痛，而且胳膊都有点不舒服了。小明这次有经验了，赶紧去医院做理疗，又开始重新的训练。这次痛的时间比上次稍微长了那么几天，但还是好了。小明心想，这一次我一定吸取教训，再也不干傻事了。结果，这次同样没坚持多久，小明又开始了以往的生活习惯。终于有一天，脖子痛，胳膊抽，胳膊麻，小明整个痛不欲生，医生这次直接建议他手术。啥啥啥？居然要手术，万一给我做瘫痪了咋整？我才这么年轻。从此遍访仙术，希望有一天能够回到曾经那无忧无虑没有疼痛的日子，但终究不可得。

《素问·上古天真论》中说：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安何来。这段话说明了三个层面的意思，外界的虚邪贼风，自身的真气以及精神。对身体有害的东西要学会合理躲避。人的身体是最聪明的。小明长时间低头看手机后身体就会以困乏、疼痛来提醒他，这个阶段如果小明停止对身体的侵害，身体在自身真气的修复下就会慢慢恢复正常。真气我们可以分两个层面理解。《黄帝内经·灵枢》中说：“真气者，所受于天，与谷气并行而充身者也”。真，说的是先天的真气，是父母的精子与卵子结合后带给你的。每个人出生的时候体重、身体素质都不一样，这就是先天的真气。古代的“氣”字是气字下面一个米，这个氣，说的是后天的谷气。出生的时候可能身体差不多，但后天的营养条件也很重要。人有七情，属于精神活动范畴，包括喜，怒、思、忧、悲，恐、惊等情志情绪的变化。强烈的情绪波动，或长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，使人的健康受到影响，并可引发一些疾病。正如《素问·举痛论》指出的:"百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。"中医认为情志太过之时，则损伤五脏，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐惊伤肾。正常时，虚邪贼风、真气、精神之间保持着动态平衡，处于健康状态。但在一定的致病因素作用下，打破了原来的平衡与和谐，则表现出组织器官机能、代谢和形态结构上的病理变化，出现一系列临床症状和体征，这就是疾病。

知道了病是怎么得的，那么病又是怎么没得呢？这次的主角还是小明，小明走在路上，不小心摔了一跤，刚好碰到了一个刀片上面，顿时血流不止。旁边的朋友吓坏了，急忙打120，送到医院急诊科后，医生迅速的处理了伤口，清洗了伤口，注射了破伤风抗毒素，缝了十几针。接下来小明每隔两三天到医院换一次药，两周后，伤口就长好了。小明很感激，送给医生四个字，医术如神，皆大欢喜。那么深入了解一下，在这两周的时间里小明的身体发生了哪些变化呢？变化总共可以分为三期。先说第一期，炎症反应期。时间节点为受伤即刻到48小时。当出现出血后身体迅速激活凝血系统，迅速止血；在出血以及止血的过程中释放出多种生长因子。这些生长因子可以控制创面的炎症反应、溶解坏死的组织、刺激相关细胞增殖，为后期修复打基础。第二期为肉芽组织增生期，炎症开始慢慢消退，修复细胞逐渐增生；增生的肉芽组织可以填充创面的缺损、保护创面防止细菌感染、减少出血、机化血块坏死组织和其它异物，同时为新生皮提供营养，为下一步的修复打好基础。第三期为瘢痕形成期。这一期可长可短。清洁的伤口、对合整齐、没有感染的伤口一般2-3周即可完成修复。存在缺损、感染、对合不整齐的伤口要4-5周开能形成瘢痕，完成修复，而且瘢痕较广。这一系列愈合过程是身体内部一直发生而你无法看到的。这些愈合过程有快有慢，受多种因素的影响。整体因素如身体的营养状况、年龄因素、慢性疾病、神经内分泌系统等等。局部的因素如伤口内异物、坏死组织、感染、血肿和死腔、血液供应障碍、伤口的外部环境等同样影响到伤口愈合。我曾经的两个病人，一个城里的孩子14岁，长得特别结实；一个农村的孩子18岁，长得柔柔弱弱的。两人同一天手术，结果大约11天这个14岁的孩子伤口就完全愈合了。而直到第23天，这个18岁的农村孩子伤口才勉强愈合。其实不仅仅是伤口，你身体所有疾病的恢复都离不开身体自身的修复。当有一天你垂垂老矣，身体彻底丧失了修复的能力，或者一个很大的意外导致了身体的修复彻底的没办法修复了，那么就只有去找马克思汇报工作了。

一个好医生的价值在于能够在一堆错综复杂、满是干扰的选项中准确的找到最合适的选项，而且知道为什么这样选择，最重要的是能够有能力处理这些问题。这样的人，万里挑一。医学是一个充满人文关怀的科学，工作的时间越久，越发现医生的无能为力。有一段话是这样说的，所有的人都是在火葬场门口排队，而医生的价值就是不断的把试图插队的重新塞回队伍里面去。

辩证唯物法告诉我们：量变是质变的必要准备，一切事物变化都从量变开始;当量变积累到一定程度时，必然发生质变，质变是量变的必然结果。事物的发展就是沿着量变到质变再到新的量变，这样循环往复以至无穷，在量变与质变的相互交替中实现。疾病的发生与否必须满足一定的条件。坚持每日适量强度的体育锻炼可以增加身体的体能储备，日常生活顺应四季规律也会使身体恢复能力变得更好，这些都可以增加抗病能力，变得不容易生病。

《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼？”有些人经常生病，有些人几乎不生病，有些病一治就好，有些病不治也好，有些病治也治不好。当汽车开了10万公里以后，虽然还能继续开，但是小问题不断。怎么修都无济于事。有钱的豪呢就会考虑换一辆车。没钱的人呢，只好开到修理厂好好保养一下，改换的换，该修的修，从此小心翼翼，又可以用好几年。汽车可以换可以修，人呢？好像没得替换，只能修。好不容易在医院修好了，仍旧回归以前的不良生活习惯，用不了多久，问题重新来过，反复重复，终有一天瘫倒在床上，从此以泪洗面，每日埋怨没有好医生。这就像家长每天麻将桌上混，从来不给自己的孩子一个好榜样，却总是埋怨孩子学习成绩差，没出息是一个道理，对吧。