原创 和乳腺健康相关的一些基础话题--胸衣、生活习惯、体检、按摩等。。。
2022年11月04日 【健康号】 刘哲斌     阅读 1558

让生活更美好

1. 一直穿戴有钢圈的内衣,让胸型保持美丽,但会不会导致乳腺疾病?

钢圈一般是为了让胸型更好看,但经常也有说法称穿有钢圈的内衣会导致乳腺癌,但其实乳腺癌的危险因素中并没有钢圈的这点,带钢圈最大的危害就是如果钢圈不合适你的胸型,可能会引起乳房疼痛,很多看诊的女性乳房在触诊时,一看乳房正面就有钢圈的勒痕,这种就需要更换合适的钢圈了。所以选择内衣的时候建议检查钢圈是否会陷入胸部或皮肤。如果有此类情况尝试更大的尺寸或考虑软钢圈甚至没有钢圈的胸罩。

2. 有没有年轻女性不在意或者做错的习惯,导致二三十年后患乳腺疾病的情况?

回答这个问题实际上就是回答了引起乳腺癌的高危因素,但是毫无例外的是,没有一项高危因素是可以单独引起乳腺癌的,也就是说乳腺癌本身的机制是很复杂的,涉及到复杂的内因和外因,所以单单靠控制一项或者几项习惯,很难做到预防乳腺癌,就比如有白领觉得喝酒会得乳腺癌,但是大部分得乳腺癌的都是不喝酒的,单一靠戒酒并不能百分之百地预防乳腺癌。更何况恶性肿瘤和年龄有很大关系,随着年龄增长身体本身对体内错误的修复能力减弱了,年龄增长就是一个无法改变的乳腺癌的高危因素,所以做到定期的筛查最重要,比刻意的改变生活方式可能更重要。

3. 为什么白领女性每年接受公司体检,乳腺癌还如此高发?

乳腺癌不是因为体检而高发的,乳腺癌的发病是和很多复杂的因素有关的,体检的作用不是预防乳腺癌,而是早期发现乳腺癌的蛛丝马迹。月经初潮早绝经时间晚、没有进行母乳喂养、肥胖、有不良生活习惯、烟酒、绝经后超重和长期应用激素都是乳腺癌发病的高危因素,现代女性结婚晚、生育晚、母乳喂养少等均和乳腺疾病有一定关系。所以并不是体检造成乳腺癌的高发,但是体检能早期发现乳腺癌,越早期发现的乳腺癌治愈率越高,这是体检的意义所在。

4. 乳腺健康检查应该怎么做,多久做?

乳腺疾病的筛查也是有据可循的,事实上现在的女性是有一些过度筛查的,发现了看似不正常的“正常”的现象,但是从报告中字里行间的描述上,让很多女性徒增了一些不必要的恐慌。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会诊治指南的第一个章节就针对筛查进行了详细阐述,建议 40 岁以上开始筛查,有家族史的或者既往有不典型增生病史或者 Gail 模型计算发病风险较高的,可以提前开始筛查,每1~2 年进行一次钼靶检查,年轻女性或者致密性乳腺筛查加用超声,中国女性多为致密性乳腺,且中国超声检查预约方便,所以超声在体检的应用中相对频繁一些。

5. 日常生活中,我们可以做些什么,让乳腺保持健康?

这是一个伪命题,首先怎么定义健康?乳腺疼痛就不健康吗?乳腺纤维腺瘤就不健康吗?乳腺增生不健康吗?就好比皮肤,皮肤有雀斑(雀斑也是皮肤的增生性改变)就不健康了吗?大部分乳腺结节都是良性的,和身上长斑点长色素痣是一回事情,大部分乳腺疼痛都是女性的生理状态,大多数是可逆的是正常的存在。了解乳腺增生并不可怕,了解定期复查才是王道,就没那么害怕了。

6. 为了追求美丽,大到丰胸医美,小到美容机构的丰胸按摩,会对乳腺有伤害吗?为什么会造成伤害?

自然就是一种持续的美,推拿/按摩/丰胸/疏通,都有些智商税的味道。首先如果遇到肿瘤不说,肿瘤是最禁忌推拿按摩的,老法师的书上就十分强调这一点;其次乳腺的腺体实际上是一串串葡萄的方式排列的,每个葡萄的生长方向是不一样的,不可能用同一个方向的按摩来做到所谓的“疏通”;再者,普通的增生基本不会增加乳腺癌风险,也不需要进行治疗,只要进行常规的乳腺癌筛查就可以。而乳腺增生引起的乳房疼痛是可以通过生活方式的改变缓解的,但因为现在去医院无论是触诊还是超声对乳腺增生的诊断很随意,吃药、按摩、理疗、针灸等办法都是不管用的,只会增加自己的焦虑和浪费时间跟金钱;最后,丰胸,要么是使脂肪增多,要么让腺体增多,这两样对健康来说,都不是什么好事。

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刘哲斌
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院...
乳腺外科
乳腺肿瘤的早期诊断、手术治疗及综合治疗,局部晚期乳腺癌的诊治,尤其擅长乳腺癌的保乳手术和一... 更多
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