试管婴儿，会出现宫外孕吗？

青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科

戴皇冠 郝翠芳

当人们听到“宫外孕”三个字，估计都会被惊得一身冷汗吧。宫外孕是备孕女性最不想听到的词语，也是发生腹腔内大出血而死亡的急性病症之一，让我们始终悬着一颗心。那么试管婴儿会出现宫外孕吗？是不是试管婴儿就可以避免宫外孕的发生了呢？其实这是错误的想法。 

一、为什么会发生宫外孕？

输卵管通而不畅会引起不孕，也能引发宫外孕。宫外孕的发生往往是因为女性输卵管不够通畅引起的，例如：输卵管粘连等各种输卵管疾病。精子体积小，可以通过输卵管最狭窄的部位，到达输卵管壶腹部授精；而胚胎体积大，无法经过输卵管狭窄的部位进入宫腔，只好在输卵管或其他部位种植，形成宫外孕。多次流产史、子宫内膜异位症患者也易发生宫外孕。女性一旦发生宫外孕，如果没有采取正确的治疗措施，很容易再次引发宫外孕。

二、试管婴儿技术会出现宫外孕吗？

宫外孕发生的主要原因和输卵管的通畅程度有关系。于是那些疑有输卵管疾病的人们纷纷把“矛头”瞄准了试管婴儿助孕技术，希望可以通过试管婴儿技术帮自己摆脱这样的厄运。那么，试管婴儿助孕技术真的可以做到吗?试管婴儿技术的确是把精子和卵子取出体外，在人为创造的模拟人体环境下进行精卵结合，形成受精卵，再将健康的胚胎移植到女性子宫腔着床、妊娠，继而生长发育直至分娩的一个过程。从这个大致的流程上来看，试管婴儿的治疗周期中没有输卵管的参与。所以说，对于那些输卵管有问题的女性来说，试管婴儿发生宫外孕的可能性就会变得小了。

但是也不尽然，试管婴儿还是有宫外孕的发生的。这是源于胚胎移植入宫腔后是处于游离的状态的，胚胎也需要寻找适于它种植的部位着床。如果宫腔内膜不适于它着床，它就游走到适于着床部位，如输卵管，这就是为什么胚胎移植部位是宫腔，而最后发生了宫外孕。

三、怎样避免宫外孕的发生？

科学家们研究发现胚胎多半是在移植部位着床发育的。对于既往有宫外孕病史的女性，临床大夫可以在移植时，将胚胎放置在宫腔的中下部，这样胚胎游走到输卵管的几率就降低了，这就在一定程度上预防了宫外孕的发生。

总之，试管婴儿依然有宫外孕发生的可能。因此，行试管婴儿助孕的女性不能放松警惕，一定要按时行超声检查，明确是否是宫内妊娠，以免宫外孕漏诊造成严重的不良后果。