门诊接诊及网络问诊中，许多患者受到早泄的困扰，射精快，无法控制射精，从而造成自己或性伴侣的不满足和苦恼。早泄（射精控制功能障碍）是常见的性功能障碍，发病率约为20%-30%。原因大多为青年男性性经验不足（比如一上去就横冲直撞），其次是龟头过于敏感（神经分支太多，或龟头有炎症、包皮过长）。

   通过患者主诉就可以诊断早泄，没有特异性的检查方法，阴茎敏感度检测可以辅助诊断。

早泄诊断量表（PEDT）发给大家，自测一下。

您性交时对延迟射精有多大困难？

一点也不困难（0分）

有些困难（1分）

中度困难（2分）

很困难（3分）

极其困难（4分）

您性交时有多少次在你想射精之前就已射精？

几乎或完全没有（0分）

少数时候（1分）

有时候（2分）

大多数时（3分）

几乎总是或总是（4分）

您是否受到很小的性刺激就会射精？

几乎或完全没有（0分）

少数时候（1分）

有时候（2分）

大多数时（3分）

几乎总是或总是（4分）

您是否对自己想射精之前就已射精的状况感到失望？

一点也不失望（0分）

少数时候（1分）

有时候（2分）

大多数时（3分）

几乎总是或总是（4分）

您是否担忧您的射精时间会让性伴侣感到不满足？

一点也不担忧（0分）

有些担忧（1分）

中度担忧（2分）

很担忧（3分）

极其担忧（4分）

评分结果分析：0-8分表示不存在早泄

              9-10分表示可能存在早泄

              11-20分表示存在早泄

    治疗上采用性交行为训练配合药物治疗，可以治愈大多数早泄。行为训练主要采用“动-停”结合技术（间歇刺激阴茎法）。男方仰卧，把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上，女方坐于男方旁边或两腿之间，用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起，男方表示即将达到射精高潮时，即停止抚摸阴茎，让情欲消退。几分钟后，女方再继续抚摸阴茎，使男方再次兴奋。如此反复进行，使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少，最后不需要中途休息，也能够经受长时间的连续刺激而仍不过早射精。

    这种训练也可以由患者自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮再射精。

此法我最为推荐，如能坚持3-6个月，可以使早泄治愈率达到90%以上。

可以配合药物治疗，我推荐使用盐酸达泊西汀（必利劲）治疗早泄，通过抑制5-羟色胺（一种神经递质）的再摄取可以延迟男性的射精冲动。必利劲是目前唯一获得中国药监局（CFDA）批准的治疗早泄的药物。起效快，副作用小。服用方法时性交前1小时服用。如同时合并勃起功能障碍，可合并使用伟哥治疗。

如果这些方法都不行，可以手术治疗，但是不推荐。手术是选择性阴茎背神经切断术，保留主干背神经，切除多余的神经分支。这个有严格的适应症，必须排除勃起功能障碍，必须是原发性早泄（一直都是早泄）。必要时（包皮过长合并龟头炎、包茎）行包皮环切术，有报道包皮术后，部分患者早泄较前改善。

因此，不要害怕早泄，早泄是人类进化的成果，早期人类避免动物袭击，而进化的快速射精的能力，不要因此自卑，我们也可以通过性交训练方法，让爱更长久。