原创 一分钟小视频带你认识慢阻肺急性加重
2020年09月13日 【健康号】 万南生     阅读 8120

一分钟小视频带你认识慢阻肺急性加重

一分钟小视频带你认识慢阻肺急性加重

什么是慢阻肺的急性加重?

根据病情的起伏,慢阻肺一般分为稳定期、急性加重期2个阶段,慢阻肺急性加重时的症状表现:

1.   呼吸道症状急性恶化,咳嗽、咳痰次数更多且剧烈。

2.   没有办法顺畅呼吸。

3.   需要增加药物剂量治疗才能缓解症状。

4.   甚至需要住院进行治疗。

据调查显示,我国慢阻肺患者每年急性加重2-3次,我国慢阻肺急性加重住院的比例高达43%,远远高于欧美国家。

此外,慢阻肺急性加重会增加死亡率,生活质量大幅下降。慢阻肺急性加重将导致死亡率大幅增加,和未发生急性加重患者相比,发生急性加重3次以上的患者死亡风险将增加4.3倍以上。慢阻肺急性加重会引起肺功能加速下降,和未发生急性加重患者相比,发生1次急性加重,患者的肺功能下降速度增加37%,发生2次急性加重,患者的肺功能下降速度增加65%。慢阻肺还会给家庭带来沉重的经济负担,平均每次急性加重的住院费用高达11598元。

稳定期治疗不规范是导致慢阻肺急性加重的最主要原因。治疗不规范是导致慢阻肺患者发生急性加重的最主要原因,此外,季节变换、空气污染、细菌和病毒感染都可能会导致急性加重。

治疗不规范主要是指没有遵从医嘱按时按量服药,或者患者对于吸入装置使用不正确,症状减轻时擅自停药。慢阻肺治疗不仅要控制症状,关键是长期管理气道的慢性炎症。

空气污染造成肺部炎症加重及扩散,从而引起慢阻肺急性加重。研究表明上呼吸道病毒感染会诱发急性加重,几乎50%急性加重患者合并上呼吸道病毒感染,常见病毒为鼻病毒属、呼吸道合胞病毒和流感病毒。40%~60%的急性加重患者从痰液中可以分离出细菌,最为常见的三种病原体是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

夏季是慢阻肺患者进行康复治疗的黄金季节。在夏季,由于温度较高,病毒较少,不会因感冒或雾霾而导致慢阻肺加重,所以很多患者处于稳定期,咳痰喘等症状减轻,但是肺部炎症持续存在。中医认为慢阻肺以外感风寒为主要诱因,以致血行不畅、瘀痰互生最终发为此病,而在夏季人体阳气最为旺盛,在这个时候调理好身体,坚持用药,补足阳气,可以增强冬季御寒能力,避免寒气侵袭诱发慢阻肺急性加重,且此时也是进行康复治疗的黄金季节。

 

 


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万南生
副主任医师/副教授
天津医科大学总医院
呼吸内科
肺部肿瘤诊断、气管镜介入诊断及治疗、气道狭窄、气道肿物、肺部疑难感染、慢性阻塞性肺疾病、哮... 更多
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