@楼晓芳医生    就是取球囊后第一个月月经多，第二个月很少是怎么回事？术后一直都有吃的是芬吗通。

    球囊，一个原因，球囊的尾端放在阴道，容易引起上行性感染；其次，球囊的尾端，会长期留置宫颈，是否会引起宫颈机能的问题也值得考虑；还有就是球囊费用高，没有上环经济实用。具体放球囊还是放环，每个医院、每个医生都有自己的特点和要求，不能一概而论。

   环的话因为环有空隙，所以会有复粘的可能，但环能根据病人的情况，长期放置，一般不会发生上行性感染。球囊的话，因为球囊是完全阻隔，宫腔的前后壁不容易发生粘连，但有因为有尾端至阴道，只能放置七天，引起术后再粘连的可能。

     所以我们现在也改进球囊的置放的方式，以达到手术后最佳疗效。

     手术后月经量由多变少，最可能是黏连复发，还有就是内分泌的问题，比如多囊卵巢，因为没有卵泡的发育，所以雌激素生成的就少，内膜就生长的薄。但你如果一直吃药的话，就排除这种因素，可能要考虑黏连的问题。    

手术后月经量由多变少，最可能是黏连复发，还有就是内分泌的问题，比如多囊卵巢，因为没有卵泡的发育，所以雌激素生成的就少，内膜就生长的薄。但你如果一直吃药的话，就排除这种因素，可能要考虑黏连的问题。

   手术后月经量由多变少，最可能是黏连复发，还有就是内分泌的问题，比如多囊卵巢，因为没有卵泡的发育，所以雌激素生成的就少，内膜就生长的薄。但你如果一直吃药的话，就排除这种因素，可能要考虑黏连的问题。

   那怎么办呢，上个月月经还多呢，这个月就少了

回答：做个超声看一下吧，月经干净3~10天。最好有两维的图片和三维的图片。 宫腔黏连复发的几点原因

宫腔粘连的复发：

其一，手术的时候并没有完全把宫腔粘连分离好，内膜疤痕修复好，手术结束仍然存在宫腔粘连和内膜瘢痕的情况，这种情况不是复发，而是黏连依然存在。几乎每个医院都在做宫腔镜，但每个医生对宫腔粘连的识别和手术不是都能到位的，这有地域的差异，医院等级的差异，医疗器械和医生自身的差异。
其二，宫腔黏连比较严重，手术创面比较大，虽然宫腔是个容器，但是处于闭合状态，术后创面和创面紧贴在一起，容易发生宫腔复黏，就像我们即使上环以后，创面还会寻找机会，只要有空隙它就会再复黏，这和内膜损伤，黏连的程度有关系。
其三：在取环或者取球囊的手术中，要注意观察内膜修复的程度，如果内膜没有修复好，或者仍然有比较大的黏连存在，术后会存在复黏的可能。
其四，手术后要配合药物的治疗。手术是起主导作用，但药物的辅助作用很重要，可以帮助手术后的内膜修复。根据内膜恢复的情况及时调整药物。内膜修复好了，内膜和内膜贴在一起的话，就不容易再复黏。在雌激素的使用中，要注意防范血栓的风险。
其五，因为手术技术问题，人为造成创面的扩大化，黏连加重，术后容易复黏。手术中一定要秉承保护内膜的生殖理念，不要去损伤正常的内膜组织，避免创面的扩大化。治疗已病，勿添新伤。
其六，选择合适的手术器械，尽量勿用电，少用电，减少对内膜组织的电损伤。电损伤会造成内膜的疤痕化，且内膜疤痕化会造成复黏，宫腔容积的缩小，甚至宫腔封闭。 宫腔粘连的复发：
其一，手术的时候并没有完全把宫腔粘连分离好，内膜疤痕修复好，手术结束仍然存在宫腔粘连和内膜瘢痕的情况，这种情况不是复发，而是黏连依然存在。几乎每个医院都在做宫腔镜，但每个医生对宫腔粘连的识别和手术不是都能到位的，这有地域的差异，医院等级的差异，医疗器械和医生自身的差异。
其二，宫腔黏连比较严重，手术创面比较大，虽然宫腔是个容器，但是处于闭合状态，术后创面和创面紧贴在一起，容易发生宫腔复黏，就像我们即使上环以后，创面还会寻找机会，只要有空隙它就会再复黏，这和内膜损伤，黏连的程度有关系。
其三：在取环或者取球囊的手术中，要注意观察内膜修复的程度，如果内膜没有修复好，或者仍然有比较大的黏连存在，术后会存在复黏的可能。
其四，手术后要配合药物的治疗。手术是起主导作用，但药物的辅助作用很重要，可以帮助手术后的内膜修复。根据内膜恢复的情况及时调整药物。内膜修复好了，内膜和内膜贴在一起的话，就不容易再复黏。在雌激素的使用中，要注意防范血栓的风险。
其五，因为手术技术问题，人为造成创面的扩大化，黏连加重，术后容易复黏。手术中一定要秉承保护内膜的生殖理念，不要去损伤正常的内膜组织，避免创面的扩大化。治疗已病，勿添新伤。
其六，选择合适的手术器械，尽量勿用电，少用电，减少对内膜组织的电损伤。电损伤会造成内膜的疤痕化，且内膜疤痕化会造成复黏，宫腔容积的缩小，甚至宫腔封闭。 这只是我想到的一部分，有待补充。宫腔的复黏有时是不可避免的，复黏后的处理是很重要的。

只有损伤的内膜生长好了，才能减少复黏的机会。