白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病，全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。因为其发病原因复制，治疗效果慢，复发及扩散较快，影响美观，造成患者极强的心理压力，俗称为“不死的癌症”。

但是，白癜风并非如此可怕，首先，白癜风对患病个体来说不影响健康，对其他人来说不传染。它就是个美观问题，如果你看得开，“大彻大悟”，其实可以不用治疗它的。当然，白癜风也是可以治疗的，虽然起效慢。下面我们就来逐一揭开白癜风的面纱。

一、白癜风的病因：

白癜风发病详细机制尚不清楚,大量研究表明, 该病发病可能与遗传、免疫、神经等方面有关。遗传流行病学：统计资料显示, 白癜风的发病有家族聚集现象，确切遗传方式尚未能完全肯定。免疫机制方面与体液免疫和细胞免疫都有关系，常和一些自身免疫性疾病有关系，如甲亢、甲状腺炎、糖尿病，另外，恶性黑素瘤患者白癜风的发生率明显高于正常人。另外，神经因子在白癜风发病中也起到很重要作用。所以白癜风的发病是一个多因素的综合作用。

二、白癜风的表现：

表现为数目不等, 大小不一, 形状不定的色素脱失斑, 有的开始为色素减退斑, 边界不清, 以后渐发展成为乳白色的色素脱失斑, 单发或多发, 外露部位如面部、手背、黑素较多的部位如乳头部以及易摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生。白斑境界清楚, 有的边缘部色素反而增加。白斑部毛发也可完全变白, 黏膜部位也可受侵犯, 如口唇、龟头、包皮内侧等。

一般根据分布分为：寻常型（包括4 个亚型: (1)局限性：单发或群集性白斑, 大小不一,局限于某一部位; (2)散发性：散在多发性白斑, 往往对称分布, 白斑总面积不超过体表面积的50%; (3)泛发性：累及体表面积50%以上; (4)肢端性：主要分布于面部、手、足、指、趾等部位。），节段型（沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布, 一般为单侧。）。除了分型，还有分期：　进展期（白斑增多、扩大、境界模糊不清）和稳定期（白斑停止发展, 境界清楚,白斑边缘色素加深）。

三、白癜风的诊断：

白癜风的诊断不难, 根据临床表现即可诊断, 但需要和其他色素减退病鉴别。

如炎症后色素减退, 贫血痣、无色素痣、特发性滴状色素减退，等。

三、白癜风的治疗：

有关白癜风的治疗，迄今尚无统一的标准。治疗方法因人而异，针对患者的年龄、皮损部位、疾病的分型、分期综合考虑。根据2013 年欧洲白癜风治疗指南［1］、2013 年日本白癜风治疗指南和2014年中国白癜风诊疗共识，目前公认的治疗方法如下：

1、  外用糖皮质激素：如卤米松，糠酸莫米松，适用于非节段型白癜风，一般光暴露部位( 面颈部) 效果好，指端部位效果不佳。

2、  钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司，、吡美莫司乳膏，对面颈部白斑复色效果最好且副作用小，每日2 次外用，可连续6 个月，欧洲白癜风指南中甚至可延长到12 个月。，无激素引起的不良反应，但要注意局部感染。

3、  光疗：包括：（1）光化学疗法：即补骨脂联合UVA( PUVA)，但过多的PUVA 光疗射线可导致光毒性反应和皮肤癌；（2）NB-UVB 和微光疗；（3）308 nm 准分子激光。

4、  系统疗法：对于快速进展期的白癜风患者，口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。

5、  手术移植：表皮移植适用于稳定期节段型和局限性白癜风患者; 欧洲指南中，移植还可用于治疗非节段型白癜风。各国指南显示进展期白癜风、瘢痕体质、Koebner 现象阳性病史及炎症后色素沉着过度为移植禁忌证。

6、  联合治疗：所有的指南都指出，联合疗法治疗白癜风是目前最为有效的方法，可缩短复色疗程、减少不良反应，尤其用于对单一疗法耐受和难治性白癜风患者，可使用光疗联合不同的外用药物或系统用药; 也可手术联合药物治疗。（1）对于局部进展期白癜风，系统服用激素、激光和外用他克莫司三联疗法作为首选，非常有效。（2）对于稳定期或缓慢进展期白癜风患者，推荐NB-UVB联合表皮移植手术。（3）对于泛发型白癜风患者，推荐NB-UVB或者308 nm 准分子激光联合0. 1%他克莫司。