原创 中重度痘痘(痤疮)的克星—战痘士“光动力疗法”
2019年01月31日 【健康号】 张浩     阅读 8839

痤疮,俗称痘痘、青春痘,是一种青年男女常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性损容皮肤病,发病率达70%~87%,且病程长、易复发,不仅影响患者容貌,也对患者的心理、情绪等方面还造成严重影响。


痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为3 度、4 级: 1 级( 轻度) : 仅有粉刺; 2 级( 中度) : 除粉刺外还有炎性丘疹; 3 级( 中度) : 除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱; 4 级( 重度) : 除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

 

目前痤疮治疗的药物和方法很多,但也存在不少问题。如口服异维A 酸是治疗严重痤疮的标准方法、也是目前治疗痤疮最有效的方法,但是服用时间很长,起效慢,而且存在较多副服用:致畸胎、皮肤黏膜干燥、光敏感, 关节和肌肉疼痛,骨骺畸形, 如骨质增生、脊髓韧带钙化、骨质疏松,等。


5- 氨基酮戊酸光动力治疗是新兴的治疗方法,具有起效快、疗程短、不良反应少等优点。它是使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉, 通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。治疗痤疮的主要作用机制包括:①直接杀灭痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌及马拉色氏菌;②直接损伤皮脂腺,减少皮脂腺数量,抑制皮脂生成,直接减少油脂分泌;③作用于角质形成细胞,减少毛囊阻塞,显著改善皮肤正常组织学表现。


一般操作过程:,清洁面部皮肤,外涂5-10%的5- 氨基酮戊酸溶液(ALA,商品名“艾拉”),在避光环境下涂于面部皮损及周围0.5cm 以内的皮肤及粘膜,全脸封包1-1.5h后进行半导体激光照射20分钟。


治疗过程中会有轻微瘙痒,术后部分人可能会出现红斑、肿胀、干燥等不适症状,冷敷后即可消退。需要做好防晒工作(推荐使用SPF50++ 医学防晒护肤品),极少数人可能出现色素沉着(1~2 个月会自然消退,不必紧张)。若局部出现小脓疱,可外涂莫匹罗星软膏,1周内消退。可半月做一次。

 

生活中的注意事项:均衡饮食能减少痤疮的发生。尽量减少烟酒、辛辣等刺激性食物的食入,注意多饮水、多吃蔬菜、水果及其他一些粗纤维食物。调节生活规律,保证充足的睡眠及适当运动,保持轻松、愉快的心态。避免长时间的日晒。


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张浩
主任医师/教授
深圳市宝安区中心医院
皮肤科
擅长治疗感染炎性、过敏皮肤疾病、祛斑,皮肤美容,激光、疱疹梅毒尖锐湿疣艾滋病等性病、真菌感... 更多
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