体检B超发现“颈动脉斑块”,需要吃降脂药吗?
2018年08月18日 【健康号】 梅风君     阅读 9475

颈动脉斑块一般没有症状,有一部分(20-30%)会进展为短暂脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗塞及严重的脑卒中。颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主。其能通过降低血液中的LDL-C含量,防止新的动脉斑块形成,但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。
四、没有发生脑梗死等缺血性脑卒中的,主要做好以下几点预防措施:1、控制血压、血脂、血糖。2、戒烟、酒。3、如果是不稳定性斑块或斑块伴斑块狭窄50%以上者,无论血脂是否异常,均建议使用他汀类药物治疗,使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。4、对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下者,如果血脂在正常范围以内,根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。应用指证主要参考以下几种情况:①、有冠心病或缺血性卒中的患者,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗。②、有糖尿病的患者,且血脂(LDL-C)>2.6mmol/L,需要接受他汀治疗;③、有高血压者,且血脂(LDL-C)>3.4mmol/L,也应应用他汀治疗将LDL-C降至<3.4mmol/L。

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梅风君
主任医师/教授
河北医科大学第四医院
神经内科
脑血管病的诊断及防治、各种头痛头晕诊治、脱髓鞘疾病(多发性硬化症、视神经脊髓炎、吉兰芭蕾等... 更多
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