原创 小切口里的大世界
2020年03月11日 【健康号】 吴俊     阅读 8423

内镜治疗腰椎管狭窄

“我认识的一个人说你1个小时就把他的腿痛弄好了,你看看能把我的腿痛弄好伐?”


7月18号

按照电话预约的时间,家属带着老太到了住院部,之前电话里说老太腿痛了好几年了,也看了好几次,一直不敢接受手术治疗,最近碰到一个熟人,说是微创手术后把腿痛治好了,恢复的不错,手术也不大,并且这半年来老太腿痛加重了,走路走不长,所以下决心来看看能否做个小手术把腿痛弄好。

老太80岁了,精神还不错,就是走个几分钟两个屁股和两条腿就疼痛的厉害。外院拍的片子上看是严重的腰椎管狭窄。“你的毛病比你认识的人严重,他是椎间盘突出,1个小时能弄好,你的是椎管狭窄,要难弄一点,手术虽然是微创手术,创伤不大,但还是有点难做的,要两三个小时的”。花了半个小时拿了模型连比带划地把屁股和腿痛的原因、治疗方法详细的解释了一遍,终于让老太有点明白了。



原来类似这样的椎管狭窄都是开放手术的,也就是最常用的椎管减压融合内固定。有了内镜技术,一部分病人可以用更微创的内镜下腰椎管减压手术解决问题。


7月22号

术前检查结束,按计划行腰椎管狭窄“内镜下单侧入路双侧减压”,术中清理增生的关节突+黄韧带,硬脊膜背侧彻底减压。术中保留椎间盘的完整性,不需要切除椎间盘后放置椎间融合器,也不需要附加金属内固定,术中出血量很少,所以术中术后都不需要输血。





7月23号

术后第1天,老太带了腰围下床活动了,手术前走上几步臀部和下肢就胀痛的厉害,术后1天在病房走廊里走上几个来回也没问题了。效果不错。

7月25号


术后3天,老太出院了,关照老太2周内以卧床休养为主,1月后来复查。


内镜治疗腰椎管狭窄优势:

1  手术创伤小 腰背部肌肉+腰椎骨性结构破坏小

2  不需要切除椎间盘组织 

3  不需要植入融合器+金属内固定

4  术中出血量极少 不需要输血

5  术后恢复快 术后1天即可下床步行活动



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